为什么尿道有点痛???

寒湿误补,湿气郁而化热.

昨天去拿药,去了山萸肉,昨天晚上和今天早上喝了药,没有痛感了。

是不是说明我有下焦湿热?

升散是有些道理的.
制首乌觉得也可以去掉.
看来是自己开的方子,不容易.

谢谢悬壶先生,可是连制首乌都拿掉,那拿什么补肾?用制首乌不用熟地,就是怕脾胃腻。


您觉得加一些黄柏3G 如何?

制首乌,熟地都差不多,都比较滋腻.
你觉得尿痛想用黄柏,就加用封髓丹原方,肉桂3g,砂仁15g,黄柏3g.泽泻可以用到10g.
你那个舌象估计用药不能滋腻了.

先生,麻烦指点一下下面的用药,谢谢!

熟附子 6 肉桂 3
干姜6白术15
山药30 茯苓12
鸡内金6
-健脾补阳,温化下焦寒湿, 治脾肾阳虚之本,脾胃强健后,后面方可用兹阴药。

当归9 白芍9 丹皮9
佛手10 枳实5 青皮8,砂仁15---补肝理气, 补气而不滞,理气不伤阴

制首乌15-滋补肝肾,阴中求阳,防姜附辛燥伤阴。

泽泻10 黄柏3 ---泄下焦湿热

防风9 柴胡9 白芷9 川芎9 细辛3---疏风散寒、温阳除湿

甘草6---和药

(结合你的舌苔简单分析一下,如有不妥敬请原谅)

年龄 32, 身高:165CM, 体重49KG. (应该还是算瘦了,可能与长期生病有关吧.)

自己的分析:

身体虚为本,

一、脾肾阳虚:

1.)冬天怕冷,常年早泄。 (有阳虚的表现)

2.)吃油腻肉食,粽子等,感觉消化力道不够,胃部有阻感。舌根苔会变白厚腻。 (中下焦湿重)

3.)吃凉的东西,左下腹会有隐痛,但胃不痛。 (可能是寒湿,寒主收引,湿阻气机)

4.)大便速度快,松散,入水即溶。 (脾运化能力差)

二、肝肾阴亏,似乎又有肝火(?)

1.)耳鸣 (有阴虚耳鸣的,有肝胆湿热耳鸣的)

2.)脾气急躁,易怒。---水不涵木 (病久肝气不疏,不一定水不涵木)

3.)早上起床后外侧眼角有少许白色分泌物-肝火? (考虑肝经湿热可能性大)

4)舌苔的前部有一道很深的裂痕,如被刀割。 (舌苔的裂纹还是舌质的裂纹,这个还是有差异,从照片上看不太出来.)

三、胃也阴虚

1.) 长时间误服理气药(香砂养胃丸,木香顺气丸)伤阴 (有可能!单纯的这些方解决不了你的问题)

2.)去年曾连续服附,桂,姜 两个月,伤阴,后来因吃了药后,舌头有小红点,觉得很燥才停服。 (错综复杂的疾病,附,桂,姜也不是万能的,不知道后来吃的什么药燥的问题解决的?可能停药一段时间也会好些.)

3.)舌苔的中部有细的裂纹。 (舌苔还是舌质?)

四、 肝郁气滞?

1.)之前服补气药,一服气就滞在胃里,胃不蠕动。后来知道需与理气药(如香附,佛手,青皮同用) (单纯补益是要出问题)

2.)胃阴虚,失濡润,也导致补气不受。 (胃阴虚怎么判断出来的,我见舌淡苔白腻啊.)

五、四季鼻塞,易感,吃了补药头痛

1.)个人判断为风邪气(可以参照薯蓣丸中的风邪用药,用防风,柴胡) (气虚夹湿比单纯气虚更易感冒.)


我的矛盾:

现在我的身体,阴阳皆亏,需大补精血和阳气(有道理!但是湿重是补不进去的,有有形之邪先宜去有形之邪,无形之邪是依赖于有形之邪存在的.)。但是因为

脾不健,中焦有湿--若服当归、熟地,首乌等补精血,服麦冬,必滋腻脾胃,消化不良加重。(判断正确)

肝胃肾阴亏--若服附子,干姜壮脾肾阳气,则更伤阴。耳鸣也会加重 (我觉得肝胆湿气化热的可能性大些.)

脾肾阳虚--服麦冬,沙参,生地等滋胃阴,则伤阳气,左下腹痛加重。也碍脾胃运转。 (湿重之人滋腻药要慎用.)

肝火?--若用丹皮、栀子,龙胆草,则也苦寒伤脾胃。 (清热凉血解毒药应慎用.)

补阳则伤阴。滋阴则腻胃。泄火更伤阳。我知道我需要先健脾,但是在健脾的同时如何平衡阴阳,现在是夏天,阳虚的感觉不明显,比较突出的是耳鸣,听不清同事的讲话,沟通起来有一些障碍,是不是阴虚的比较严重了?
(是否阴虚不好判断,一是没有脉象,二是白苔去掉后可能通过舌象能看出来.但是你要说阳损及阴也说的过去,但是我们还是应该以现症为准.)

先生,麻烦指点一下下面的用药,谢谢!

熟附子 6 肉桂 3
干姜6白术15
山药30 茯苓12()
鸡内金6
-健脾补阳,温化下焦寒湿, 治脾肾阳虚之本,脾胃强健后,后面方可用兹阴药。
(这组药主要是看山药,你如果强调补脾阴,当然有道理,但是你那么白腻的苔,建议还是把山药炒一下.)

当归9 白芍9 丹皮9
佛手10 枳实5 青皮8,砂仁15---补肝理气, 补气而不滞,理气不伤阴
(气血俱要,补气在养血之先.先健脾除湿可能比先养血要好些.当归、白芍、丹皮可斟酌.理气可能确实有必要.供参考!)

制首乌15-滋补肝肾,阴中求阳,防姜附辛燥伤阴。(想法有道理.与当归、白芍有同样的问题,但用了砂仁,估计勉强能吃进去.)

泽泻10 黄柏3 ---泄下焦湿热 (现在吃点还可以.)

防风9 柴胡9 白芷9 川芎9 细辛3---疏风散寒、温阳除湿(这组药有道理,但如果需长期服药或病久还是应该在防风、柴胡、苏叶、藿香、荆芥里选比较平和.)

甘草6---和药 (苔多甘草都可以考虑不用)

(如果你确实有兴趣,其实可以看看李东垣的《脾胃论》.你现在的处方如果吃了有疗效,就更应该去看看,虽然现在处方大些,但方意与李东垣的那些升阳健脾除湿的处方类似.可能能够找到可以借鉴的东西.另一方面错综复杂的疾病从脾胃治疗也是上上之选.)

谢谢先生指点!

悬壶先生,最近可好? 最近又有些新状况,麻烦您看一下,谢谢。
1. 脾肾阳虚: 怕冷早泄,冬天尿清。吃凉东西易拉肚,左下腹隐痛(肠炎?)
2. 肝肾阴虚火旺; 耳鸣,遗精。
3. 下焦湿热: 苔根腻略黄,会阴胀。小便略黄和热。
湿热为标,阴阳两虚为本。湿热并不重,应该可以标本同治,清湿热,健脾肾。但是现在困惑的是如何用药
想请教,象这种阳虚,有阴虚火旺耳鸣的临床是如何用药的? 因为我下面的药用了仙灵脾后,耳鸣加重,连续遗精。整个人感觉象被烘烤了一样。

白术6 干姜6,鸡内金6
枳实3 香附9 青皮6 当归9 白芍9 川穹6
熟附子6 仙灵脾6 熟地9 制首乌9 山药15
柴胡9 白芷9 防风9 细辛3
生苡米20 黄柏3
后来,去了仙灵脾,加了泽泻12G,茯苓12G,却发现左下腹隐痛明显,大便变稀。看来是苦寒伤阳了。