换个思路,常可柳暗花明

换个思路,常可柳暗花明
胰腺癌的确是凶险的,回避这一点无助于解决患者心理问题。可以与患者一起敞开讨论,让其知晓:科学、合理的中西医综合治疗,许多情况下可“柳暗花明”,挽救生命,且使之能有质量地健康生存下去的。与此同时,别忘了经常结合治疗中出现的症状改善,给予积极鼓励。多数胰腺癌患者能走出心理“泥潭”,努力配合治疗的。而所有这一切,关键的关键,是重建患者的信心。只有有了生存下去的信心,他才能一步步走出困境的。
注意细节的纠治
临床上,胰腺癌患者常表现出以下心理特点:
(1)工作上投入型 约半数患者生病前是个有心人、强人,做什么事都特别投入,一丝不苟,不达目的不罢休。且特别认真,凡事必须弄清楚。
(2)生活上马虎型 对吃喝等比较马虎,不太在意,约三分之一患者发病前多多应酬,且喜好酒肉。
(3)谨小慎微型 约二成的胰腺癌患者表现出与胃癌类似的个性特征,谨小慎微、规规矩矩、认真踏实,在应对生活事件时,常常习惯于自我压抑,把矛盾往内压抑,很少流露出来。
上述三类患者中,工作投入型需反复“晓之以理”,告诉他过于投入付出,已使健康与生命受到了严重威胁,必须“悬崖勒马”,改变态度;笔者喜欢引用郑板桥的“难得糊涂”来劝说他们,并建议将其挂在家中醒目处,以不断提醒。绝大多数患者很容易自我纠正的。
第二类情况的纠治也不难,可参见下文“行为干预,生活方式调整”。
第三类情况的纠治常比较困难,效果也欠佳。对此,可参见胃癌节的相关内容。这类患者常表面谦和,内向而很少愿意与人沟通,因此,临床要特别注意。我们曾遇到一位患者,某国有大企纪委书记,优秀党员,工作一向任劳任怨,上下口碑甚佳。谁知患了胰腺癌,无法切除,做了个姑息性的肠合术。用中医药调理,约2年后,所有症状消失,肿块缩小,仅遗留失眠及偶有腰区痛,平时门诊时问其,无任何不适,一切都好。妻子告知,在家整天一语不发,老在自责,为什么会生这病。2年过后,正巧退休,单位多位领导新自登门,既是安慰,又是肯定,还给了一笔生活补贴,一切都很好。第二天早上,趁夫人出门,自尽而走了,让大家扼腕不已。
类似的情况我们遇到过多例,虽他人未走上自尽之路,却也老陷在泥潭里不能自拔。因此,对内向谨慎而不愿多作交流的肿瘤患者,临床必须多个心眼,学会帮助他寻求“倾诉”与“渲泄”,以便逐步从泥潭中走出,同时也要指导家属,善于多多关心他,并察言观色,及时消解可能有的心理隐患。对于有子女或家庭生活比较美满幸福的,要用现实生活中的美满幸福来感化他,特别是用子女儿孙的舐犊情深来唤醒他的回忆,明确告诉他子女儿孙需要他开开心心活着,只有这样,才能防范不测。