皮肤的毛病

皮肤干燥脱皮
一年分春夏秋冬四季,这是一般熟悉的,事实上中医还要加一季:长(音「常」或「掌」)夏。夏天的时间长,炎热的气温让细菌的繁殖非常快速,因此夏天的食物很容易腐败,一不小心吃了马上就会引发肠胃系统的病变,尤其像急性肠炎之类,所以长(音「常」)夏具有病理学上的意义。
长夏有特别的时段,一年四季有立春立夏立秋立冬,我们称之为四立,有的是十五天,有的是十六天,把四立末的十八天加起来,就有七十二天,再加上春夏秋冬各七十二天,五个七十二天加起来三百六十天就等于一年,这个四立末的十八天加起来就叫做长(音「掌」)夏。另有一说,我们一年有二分二至:春分夏至秋分冬至,和前面四立末的十八天一样,二分二至后的十八天也是季节交替的时段。
成因与症状
春风,夏暑,秋燥,冬寒,这是四季气候的表现。一年四季中,台风与梅雨季节的相对湿度几乎可达一百,湿度越高头部就越重,还会肌肉酸痛。进入秋天,空气中的水份就减少了,人体最适合的相对湿度大约在75%～85%,所以人一到秋天,就觉得脱皮或皮肤干燥的问题特别严重。秋天干燥又风大,皮肤经过风的吹袭,就会慢慢收缩,血液中的营养物质供应到达皮肤末梢的量减少,皮肤当然就干燥,严重的话就脱皮,嘴唇也是一样。
现在有很多美容护肤的材料,像护肤霜、绵羊油等油脂性的东西,可以帮助滋润皮肤,不过有些成分可能会造成毛细孔阻塞,反而使皮肤不能呼吸。事实上,透过毛细孔进行废物代谢谢的,大概占所有排泄废物总量的60%～70%,从大小便道代谢谢出去的只占30%～40%。皮肤还能保护内脏组织,如果缺乏营养与精微物质的供应,或因烧烫伤使毛细孔受损,就会降低它保护内脏组织的能力。
从皮肤的外表发展到内脏组织,最受到影响的就是呼吸系统,干燥的结果会产生干咳现象,因为黏膜组织分泌缺乏,需藉由咳嗽的动作促进黏膜组织的分泌以润滑气管,帮助呼吸正常运作。
对治与养生
我们该怎么处理呢?
所谓「肺主皮毛」,是指皮肤毛细孔由肺所管,所以我们会选择养肺阴、补肺阴的药物。阴是指看得到的东西,解剖学所看到的器官就是肺阴。肺阳则是指肺的呼吸功能,呼吸受到影响有所阻碍,就是肺阳虚,我们就会用补肺阳的药。中医认为心与肺同处于上焦,具有振兴全体机能的作用,现在医学也常合称心肺功能,呼吸困难或休克时需施予心肺复苏术,道理就在这里。
皮肤要靠血液营养物质与水份的供养,才能润泽光滑不干燥,所以我们一定会用一些补气补血的药,中医认为肺主气,又主皮毛,我们补气自然能将血液中的养分带到皮毛。老祖宗又认为土能生金,补士就能生金,脾胃消化系统属土,所以我们用健运脾胃的药,就能改善呼吸系统的毛病。健运脾胃的药很多,四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白朮散、参芩白朮散、香砂六君子汤等,都建立在四君子汤的基础上,我们常常简称为四五六七系列,还有山药、党参等也具有补气的作用。
器官和组织要有充足的血液供应,在补血方面,一般的习惯都用四物汤,我个人则不太用,因为其中的川芎会扩张血管,如果有贫血又重用川芎,可能会导致出血量增加,贫血就越严重。当归和地黄具有滑肠的作用,地黄补血而且富含铁质,但会滑肠,所以有的人吃了四物汤大便次数会增加,甚至有腹泻的反应。白芍有收敛作用,如果剂量重,会使生理周期变短,原本五到七天才结束的,结果三天不到就没了,应该出清的经血于是就沉淀在子宫、在生殖系统中,就有可能造成子宫内膜异位症或子宫肌瘤等问题,所以四物汤我几乎不用。
早期我用黄耆、当归就是很好的补血药,后来发现黄耆、当归都是属于温性的药,有些人吃了会有副作用,所以我就选择鸡血藤和旱莲草,或鸡血藤和阿胶。另外我们还有很多药物可以到达皮肤末梢,桂枝系列衍生的方剂,像黄耆五物汤、当归四逆汤等,对人体的滋养与保护都有非常好的作用。基本上我们还是一定要分阴阳表里寒热虚实,这叫八纲辨证,如果没有经过鉴别诊断,肯定会引发很多的问题。
皮肤干燥脱皮的问题,我们针对体质用内服药物的方式才是根本的处理,当然可以外用润肤剂做为辅助,尤其是在秋冬特别干燥的季节,内外一起兼顾,对皮肤的改善才能够达到预期的效果。

菟丝子 说:
皮肤干燥脱皮
一年分春夏秋冬四季,这是一般熟悉的,事实上中医还要加一季:长(音「常」或「掌」)夏。夏天

皮肤松弛缺乏弹性
如果用解剖学解释,人体可以分成五个层次,最外层是皮肤毛细孔,即所谓的皮毛层;接着是血液,所谓血脉;再内是肌肉层,再下一层是筋,最深层就是骨髓。我们用简单的说法可记为皮脉肌筋骨,有时肌字亦可写成肉字。皮脉肌筋骨又可以与五脏结合,中国的医学文献典籍说肺是管皮肤毛细孔,所谓肺主皮毛,心是管我们的血管神经,所谓心主血脉,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,所以皮脉肌筋骨这五个层次出状况的话,我们就调整或治疗相对应的器官。
成因与症状
这个主题与皱纹一节有点相似,皮肤越是松弛,出现的皱纹就越多。看那些老阿嬷老阿公气虚血衰,皮肤就松垮没弹性,所以老化绝对是健康皮肤的大敌。
对治与养生
不管皮肤是干燥、松弛、缺乏弹性或呈现皱纹,我们就一定会用补肺气的方式,肺主气,气和血又密不可分,所谓气为血帅,血液的流动没有气的推动,肯定会变成一滩死血。有气的动力来推动,血就可以周流全身供应到我们人体最外层的皮毛层,血管末梢获得了营养物质的补给,皮肤不管是干燥或皱纹缺乏弹性,即可因此获得改善。
补肺气我们必须考虑五行相生的作用,因为肺属金,土能生金,因此要补土才能生金,土是什么?就是肠胃消化系统,所以皮肤松弛缺乏弹性,我们一定用健运脾胃的方式来补肺气以作用到皮肤。健运脾胃最有效且反应最理想的就是前述的四五六七系列,这些药方里就含有像陈皮、香附等补气作用的药物。
我们透过补土的方式让脾胃系统能够正常的消化吸收营养,《内经》时代就说脾统血,这个统就是统筹分配,包括输送的过程,血则是指广义的营养物质,所以脾是统帅着血液,肝是储藏血液,心是主宰血液,有时候我们也会用强心的药让血液能够正常的运输与分配。所以皮肤的松弛,缺乏弹性,站在我们中国医学的立场,要从整体考虑,并不是单纯的处理皮肤的松弛与缺乏弹性。
我们可以加些养血的药,四物汤是一般民问最常通用的药材,可是其中没有气分的药带动,往往效果不尽理想。我们的黄耆当归补血汤只有两味药,在原始文献的记载,剂量是五比一,也就是当归用一钱的话,黄耆就要用到五钱,黄耆本身就是气分的药,补气药的量反而要比补血的药多好几倍。既然气为血帅,有形的血不能自己制造输送,一定掌握在无形的气,黄耆补气,当归补血,黄耆的剂量多于当归,效果才会显现出来。
现代的整型美容医学,对于皮肤松弛,早期多用拉皮的方式,有的人一拉再拉三拉,还是得不到满意的效果。我想毕竟这不是理想的处理方式,一定要内外兼修,这样的效果才会持续。我们除了内服药物之外,也可以透过外用的涂抹擦拭,我们有很多药物会让皮肤获得滋润而充满弹性。
我曾经多次提到,含有精油类的药物具有挥发性,会在皮下产生作用,对皮肤的松弛就会产生一种收缩、紧绷的效果。前述的鸡蛋白、蜂蜜、苦茶油等这一类的材料,对肌肉松弛一样很有帮助。另外,像纽西兰澳洲的绵羊油或对婴儿肌肤保养的婴儿油,效果也不错。

菟丝子 说:
皮肤松弛缺乏弹性
如果用解剖学解释,人体可以分成五个层次,最外层是皮肤毛细孔,即所谓的皮毛层;接着

多汗毛、多须
现代的女性,对美的追求可说是不遗余力,不管是手上或脚上的毛总是欲除之而后快,如果多毛显现在脸部,甚至长胡子的话,更是最大的困扰。
成因与症状
依照现在的医学观点来探讨,多毛的特征,尤其是女性竟然在手上或脚上有多汗毛的状况,可能是男性荷尔蒙分泌过多所致,而现代医学也因应开发了很多化学药剂,将之涂抹在长汗毛的地方,让它自然脱掉,不过这些化学药剂对人体是否有不良影响不得而知。
中国医学认为皮肤毛细孔是肺所管,在我们临床上的辨证论治,所有症状都是太过或不及,每个人多多少少都有体毛,呈现太多的现象,我们就会用泻肺的方式处理。
对治与养生
我们的麻杏甘石汤或泻白散就是泻肺的方,尤其是钱仲阳先生的泻白散,就讲明了泻白,这个白的意思就是指肺,因为五色与五脏结合,青赤黄白黑对应肝心脾肺肾,白属肺,泻白就是泻肺。我们透过泻肺的处理,过多的体毛可能就会慢慢的减少。
脸部:下颏属肾,额头属心,左边的脸颊属肝,右脸颊属肺,鼻子中央的部位属脾胃。所以下颏长胡须是肾气的作用,对男性是理所当然,若是女性可能就如先前所讲的男性荷尔蒙分泌过多所导致,我们可以考虑透过泻火的方式处理。所有苦寒凉的药物都有泻火的效果,只不过作用的目的不尽相同,如黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄柏泻肾火,另外大黄、栀子等也有泻火的作用。由于有这类困扰的人数比较少,现代的医学通常都用刮除的方式,但是皮肤毛细孔经过刮除后反而益发扩张了,所以体毛越刮反而显得越粗。我们老祖宗老早有鉴于此,不管多汗孔体毛、多胡子等,都有他们一套处理的方式。
此外,这些年来有一种复古的行业叫挽面,可以把脸上的细毛、汗毛及胡子等拔除,当然这不能一劳永逸,隔一段时间就要再整修门面一次,虽然需要定期处理,起码不会因为吃药而造成一些副作用。

菟丝子 说:
多汗毛、多须
现代的女性,对美的追求可说是不遗余力,不管是手上或脚上的毛总是欲除之而后快,如果多毛

疤痕
爱美的男生女生,脸上长了一些青春痘面疱痤疮,难免会去抠它,抠了之后当然就留下一些疤痕。
成因与症状
先前介绍过,在《小儿药证直诀》里说肝是水泡,心是斑,脾是疹,肺是脓疤,到了肾脏整个肤色就变黑了。在出麻疹痘疹时,有的叫白陷,有的叫灰陷,白陷、灰陷就是指我们的麻疹痘疹发不出来,皮肤就会变成坑坑洞洞的,在古代称为天花,而留下所谓的麻脸或麻子,在古代这样的病例不盛枚举。
对治与养生
像这样的白陷、灰陷发不出来,怎么办呢?我们在药物学里有一味药,深受消费大众的喜爱,这味药就叫做黄耆,除了能够「温分肉、实腠理」,还能「内托痈疽」,为疮痈圣药,很多人的皮肤留下坑坑洞洞,或是伤口不容易结痂不容易复原,黄耆就是最好的选择。基本上使用黄耆的对象,是比较虚弱而肤色较苍白。至于处方可以用补气补血的八珍汤或十全大补汤或人参养荣汤,也会用到孙思邈先生的千金内托散,他的方剂名称就已经告诉你它有内托的效果,能够让溃烂的伤口增生新的肉牙,让它具有修补的功效。
像抠青春痘之后留下的疤痕,我们就可用这一类内托的处方或用药,具有修复皮肤作用的药物,在临床上有两味药是我常用的,其中一味就是丹参。丹参是一味活血化瘀的药,药物学更特别标榜强调「一味丹参,功同四物」,也就是说具有补血的效果。中国大陆早在二十几年前就把丹参萃取做为注射液,直接打在穴位上,或做为静脉注射。
丹参对除旧疤有很好的作用。另外一味药叫做殭蚕,所含的白殭菌能够治疗大脑细胞的异常放电、咽喉部的疼痛、痰涎或其他症状。殭蚕与丹参搭配可以去斑没有痕迹,这是我在临床上屡试不爽的 。
丹参、殭蚕能除疤,文献上都有纪录。有一天,两位学士后中医系的同学把《本草备要》翻开说没有呀,书上没讲啊。我就告诉他们是别的书上讲的。所以我们从事医疗工作的人,要博览群书,要多看医案,才能造福病者,对病者有保障。有的人好像在打迷糊仗一样,这样受害的反而是我们的病家。不要忘了老祖宗说的「视病如亲」,我们对病者就要像对我们的亲人一样。

菟丝子 说:
疤痕
爱美的男生女生,脸上长了一些青春痘面疱痤疮,难免会去抠它,抠了之后当然就留下一些疤痕。
成因

皮肤过敏
我们有很多国病,包括肝病,这与早年的饮食习惯有很大的关系。鼻子的毛病也可算是国病,有学者做过研究,中国人包括大陆,罹患鼻病的比例非常高,显然和饮食也有绝对的关系。再来就是皮肤过敏,其实鼻子过敏和皮肤过敏,在中医理念上应属同一个系统,《内经》就说肺开窍在鼻腔,另外也说肺是管皮肤毛细孔,所以我们的皮肤会有过敏反应,与我们的肺---广义的呼吸系统-关系最为密切。
成因与症状
会造成皮肤容易过敏的原因,第一是与先天体质有关,有人的体质就是容易过敏。我们看过很多病例:一个姓刘小男生,感冒吃了一颗感冒药,结果眼睛肿到看不见,显然就是产生过敏反应。,另一个小女生才两三岁,吃了感冒药,才吃一两天,竟然一滴尿都没有。最严重的是我们的一个学员,每次一被蚊子叮咬整个皮肤就肿,然后眼睛也看不见了。
第二是外感引起的皮肤过敏。伤风感冒是一种病毒,这种滤过性病毒会破坏人体各部机能。我曾经在很多地方提过,感冒病毒就像吃柿子,早期的红柿子一定要软了才能吃,不软的话吃起来就会有涩涩的感觉。一样的道理,只要抵抗力下降,一旦病毒侵犯人体,人体的五脏六腑、组织器官中,哪个部门最弱就会先遭殃。所以风寒暑湿燥火的外感总是乘人之危,皮肤过敏只是它们引起的症状之一而已。
第三则与现代人的生活作息有关,还是老毛病:晚上不睡觉。古语说日出而作,日落而息,随着太阳能的释放,我们在白天的精神比较好,抵抗力也比较强,因为太阳能会提供给我们很多无形的能量。太阳下山以后,我们的活动力就会降低,精神体力也已消耗大半,如果还要硬撑,肯定会影响到脏腑机能。
最后和饮食也有绝对关系。食品市场中潜在的危机比比皆是,据说很多食品也是石化工业的副产品,西医药的制药厂就是其一。
我个人对很多食品过敏,只要食物里面有麻油我就会马上产生过敏反应,如果吃了青椒,一整天就都有青椒的味道,那何必自找麻烦呢,不吃就是了。所以饮食的部分,你不能接受的就不要勉强,太过与不及都不好。尤其有些东西,闽南语说越吃越ㄙㄨㄚˋ嘴,越吃就越想吃,最后不知不觉超量,造成身体的负檐。如果不能克服口腹之欲,有时候后果会很难想象。
生活作息不正常,熬夜晚睡不仅仅肝会受到影响,连皮肤毛细孔也会受别波及。因为熬夜透支体力,使得血液营养物质的供应受到影响,免疫系统的功能会相对减弱,当然一定会引起皮肤的过敏反应。
对治与养生
先天体质的敏感,如果能够尽量避免药物就尽量避免,并且养成良好的生活习惯,这可以靠意志力来维持。就向前面介绍的一样,为什么要贪口腹之欲呢,显然就是没有办法掌控自己的意志力,如此要让你的皮肤滑嫩光泽,好像不太容易达到目的。
一般对抗皮肤过敏,几乎都会用入肺的药,因为肺主皮毛,当然如果气不够就用补气的药,血不足就用补血的药,气血双虚我们就气血双补。民间比较习惯用四物汤或四物饮之类以及八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤等等。现代有很多生物科技的开发,把老祖宗的智慧处方浓缩提炼熬煮,透过广告媒体来推广,总之第一口感能够让人家接受,第二能达到消费者简单调养身体的目的,也算是普及中医药的好方法。
我个人比较习惯用《伤寒论》《金匮要略》的处方,伤寒方里像麻黄汤、麻杏甘石汤、小柴胡汤等,《金匮要略》里的防己黄耆汤、苓桂朮甘汤、柴胡桂枝汤等,这些方子都能调和营卫。营卫是什么,营卫就是指我们的气血。小柴胡汤可以疏通三焦,三焦就是指淋巴系统的作用,气充血足,就能充分将营养物质输送到皮下末梢组织。皮肤有了营养供应,自然可以恢复本有的弹性,同样的可以让皮肤抗过敏的能力更理想。
在食疗方面,有些入肺的药物可以当做食材,像贝母、百合、紫菀这些,将药物当食物,可能一般女性比较能够接受。我们可以加些健脾胃的药,因为脾胃属土,我们的皮肤属于肺所管,肺属金,老祖宗说补土就能生金,所以山药、薏仁等都可以当成食材,你可以炖你喜欢吃的食物:鸡块、翅膀或排骨都可以,脾土健康,呼吸系统自然而然也受到调养。
另外我还是须特别强调食物禁忌的重要,不该吃的就尽量避免,不然就会为自己带来很多麻烦。我们是健康摆第一,其他的问题都是第二。
成功的医案很多,有一位史老先生,皮肤过敏足足超过四十年,看过无数次皮肤科还是没效。我们给他处理,结果很快的就获得改善。另一位保守估计有三十年历史全身皮肤病的患者,还有一位薛姓男生也大概有三十年的病史。我看过最年轻的是出生七天就全身溃烂的李小明友,从头到脚没有一个地方有毛发,我们诊过之后都获得改善。
比较特别的是前面提过的某医院皮肤科林姓医生,他的皮肤病表现在全部掉光的头发,他自己没办法改善,来到我这边,吃了药以后发现头发全部长出来了,可是有个问题:头发竟然全是白的。另有一位林先生,他是圆形秃,长出来的头发也是白的。我们一直在思考,旱莲草、鸡血藤、紫草、茜草、黑芝麻、何首乌这些都含有黑色素,竟然长出来的头发是白色,为什么会有这样的反应,值得我们继续探讨。
总之皮肤过敏的病者人数之多,大概在我们每年的疾病就诊人数排行榜里高居前五名以内吧。西医的皮肤科医生很多也是门庭若市,他们大部分都用外用的皮肤药膏,如果含有类固醇,可能会带来其他的副作用,如果是抗组织氨的药物,服后就会昏沉打瞌睡,上班无精打采,开车上路更是危险,不可不小心。

菟丝子 说:
皮肤过敏
我们有很多国病,包括肝病,这与早年的饮食习惯有很大的关系。鼻子的毛病也可算是国病,有学者

长癣
皮肤病的范围非常广泛,包括癣,长的部位不尽相同,不过最常见的是长在手指缝或脚趾缝。它会让你奇痒无比,一痒就会想抓,一抓有的会流组织液,一般叫做流水,有的甚至会抓破皮,然后流血。总之癣会带来很大的困扰,越搓就越想搓,留下的后遗症就越大。
成因与症状
长癣的原因多与湿热有关。人体的温度一直都是保留在三十六度半的恒温,吃了冰的以后,肌肉血管神经收缩,就会影响人体代谢谢废物的功能,不能充分代谢谢,就沉淀在人体的某一个部位,在这个部位上发出各种不同的病理变化,也会造成体内的器官变化。癣正是其中之一。
癣这种皮肤病首先与我们的清洁与卫生习惯有关。台湾的气候湿热,比较容易藏污纳垢,所以晚上一定要洗澡,不洗澡的话,也应将身体某些组织或脚的部分清洗干净,否则容易引起细菌病毒的感染 。
第二,根掺现代医学的了解,癣的发生往往源于细菌霉菌的寄生。这是由于本身的免疫功能造成的,它们的病名很多,有的称做顽癣,意思是病情顽固,即使长时间治疗也没办法改善。
皮肤毛细孔肯定和肺有关,这里的肺是指广义的呼吸系统,一般中医治病,一定要辨所谓的阴阳表里寒热虚实,实证我们可以用实者泻之的方法,虚证就虚者补之,一定要掌握这种辨证论治,才能对症下药。不辨证就针对他的癣弄个药膏,事实上有的不见得有效果。
对治与养生
我们可以一方面朝内服的方式处理,一方面用外用的方式涂抹,双管齐下,这样的反应效果就很理想。基本上癣在中医的理念上还是和饮食有关,尤其现在年轻人喜欢吃生冷的东西,我们就应尽量想办法避免这些食物的接触,另一方面我们用茵陈五苓散或猪苓汤或当归拈痛汤,不仅仅是癣,包括其他皮肤的症状都可以迎刃而解 。
诸痛痒疮皆属于心,皆属于火,这是出自《内经》七十四章至真要大论,里面有一段病机十九,开宗明义就告诉我们这个病理。所以痛、痒必须寻找作用在心的药物,这个心是指广义的,包括大脑中枢,包括血液循环。所以用药里面肯定有泻心火的一些药物,其中最常用的就是连翘,解毒可以用金银花、连翘,往下走可加怀牛膝,去湿热可以用五苓散、猪苓汤或当归拈痛汤,尤其是当归拈痛汤,它的考虑可是面面俱到。
以癣来讲,既然一般是湿热所引起,我们就会用一些利湿清热解毒的药物。我们最常选用的处方包括茵陈五苓散、猪苓汤或当归拈痛汤,利湿的药不一定要用车前子、金钱草,我们可能用薏仁,它既能利湿又有健胃的效果。往下走用怀牛膝,另外还有连翘、土伏苓、百部。
百部这味药,在药物学里说可以杀百虫。古代没有显微镜,所以很多细菌和病毒没办法用肉眼察觉,但是我们可以针对症状去处理,中医有很多疾病,在当时的时空下并不能完全了解,所以从病因学、病理学探讨的话,有些并不合乎现在的医学观念,但如果针对疾病的症状来掌握,我们会处理得很理想 。
我们的外用药可以广义的发生作用,像冰硼散的成分有冰片,触感凉凉的,硼砂有防腐的作用,逢年过节时腌制腊肉材料里一定有硼砂,因为它可以防止肉类很快腐烂掉,远洋渔业捕获的鱼虾蟹要保鲜也会加上一点硼砂,还有端午节的碱粽,加一点硼砂不只能耐久储存,还会增加弹性。适量的硼砂对人体不会有害处。除了冰片、硼砂,我们还会用黄柏,是很好的杀菌、抑制病毒活动的药物,还有甘草解毒以及孩儿茶。
最后有一味非常重要,就是青黛,十字花科植物,能缓解热象,所以具有消炎解毒、去除热象的作用。重点是加了青黛以后,颜色会呈现绿色,入口会有很凉的感觉,所以咽喉痛、口腔发炎、中耳炎都可以使用。我们借它用在癣的部分,发现疗效很不错。
你把冰硼散搓在脚缝和手缝里,很快的就发生了疗效,因为抗病毒有黄柏,有青黛,可以抑制皮肤溃烂的发展。如果有溃烂的伤口,冰片的量一定要少。小宝宝使用的药用痱子粉,里面也有微量的冰片或薄荷脑,溃烂的伤口一碰到这种凉凉的有精油类的东西,会产生短暂几秒钟的痛感,像这种我们就一定要注意,虽然不是副作用,却会让一般病者害怕使用,反而收到反效果。
硫磺对癣也有一点作用,缺点是有特殊的味道。我们治病虽然讲究疗效,同时却也讲究感觉,这种感觉包括鼻腔的嗅觉、口腔的味觉。

菟丝子 说:
长癣
皮肤病的范围非常广泛,包括癣,长的部位不尽相同,不过最常见的是长在手指缝或脚趾缝。它会让你奇

长疮、长瘤
身上的皮肤长一粒一粒的,大概都叫结疖或疔疮。如果像鸡蛋那么大,甚至像柠檬、葡萄柚那么大,一般我们叫做肿瘤病,所以这是程度上的不同。
明朝有一位御医叫李中梓(李士材、李念莪),他有一本非常通俗流行的著作《医宗必读》,另有一本他把《内经》比较关键性的重点抽离出来做解释的《内经知要》,这本书的最后一章叫〈病能篇〉(能字念、态」),在〈病能篇〉的最后专门介绍痈疽这类的症状,长在不同的部位有不同的病名。事实上在《黄帝内经》里就提到很多肿瘤的问题,痈是属于阳证,疽是属于阴证,所以我们称阳痈阴疽。一般疔疮基本上就像小儿科一样,在老祖宗的眼里根本不足为奇。
成因与症状
我们的环境存在着空气污染、水污染,甚至日常食物,包括疏菜、水果、米饭等都潜藏着农药残留的问题。这些农药或化学肥料在体内日久囤积,导致不能正常代谢谢,就会外显为疔疮、结疖、肿块等症状 。
疔疮结疖大部分都与饮食作息大有关系,晚睡、睡眠质量不好的人,抵抗力自然低下,这是一定的道理。抵抗力一低下,碰到某种诱因就会诱发你的问题。饮食的部分,诸痛痒疮皆属于心火,烤炸食物的属性都是比较燥热,燥热的话就容易引起心血管扩张,心血管一扩张就会让组织发生变异。我们提过,吃了炸鸡块、炸薯条、烧饼、油条、烤面包、饼干等,它一定会在某个不特定的地方冒出来。我们必须从饮食控制,拒绝诱惑,有些食物能避则避。谨守食物的禁忌,就能减少皮肤病发作的机率
对治与养生
一旦发作了怎么办?我们的仙方活命饮、小柴胡汤,以及小柴胡汤变出来的逍遥散、加味逍遥散,金银花、连翘、甘草、桔梗,这些药都有排脓解毒的功效,尤其是连翘,它是非常理想的天然抗生素。所有菊科药物都有解毒的功能,早期我们用来杀虫的药物除虫菊,就是菊科植物,对人体的影响几乎是零,不像现在所有杀虫的制剂几乎都是化学的东西,不小心接触就可能引发很多问题。单就排毒而言,我们根据《医方集解》开发了一个解毒汤,《医方集解》的解毒汤只有甘草、黑豆两味药,我们又加了金银花,金银花单一味药就可以治疗疔疮结疖。
针对这些疔疮结疖肿瘤,我们还会用活血化瘀的药物,其中最常用丹参、川七、牡丹皮、泽兰、桃仁、红花等。每位医者的用药习惯不一样,所以选择的药物也不尽相同,我们可以看疔疮结疖肿瘤长在什么地方,然后选用不同的处方或药物至病所发挥作用,很快就会看到效果 。
就美容的观点而言,这些疔疮结疖肿瘤长在隐密的地方,比较不容易被人发觉,如果长在脸上或四肢,不仅有碍观瞻,有的甚至觉得羞于见人,所以在临床治疗上备受重视。
此外,现代人最担心的就是罹患恶性肿瘤,现代医学对这些疑难杂症投注相当的心血还是找不到原因,纵使找到了也没有妥善理想的治疗方向。我们有个病例,住在南非,他是口腔唾液分泌出了问题,被判定为唾液腺肿瘤。他们夫妻两每个月从南非一起回来治疗,从2006年1月开始,经过半年左右的治疗之后,发现肿瘤已经完全获得控制,因此到10月份才再回来做追踪,一切状况都很理想 。
对此之类,我们最常使用的就是仙方活命饮,又叫真人活命饮。这个方子里有一味药叫穿山甲,对肿瘤有溃坚的作用,就像爆破部队一样,可以把肿块爆破,使之溃散。不过穿山甲现在列为保育动物,建议尽量避免使用 。
肿块结疖有脓,我们有桔梗、枳实、连翘等化脓的药,整个方子的作用能够化脓、化瘀、散结,最后就能让顽强消灭于无形,不用透过外科切割的方式。很多人切了又长,长了又切。就拿鱼鳞癣来讲,有人切切长长连续六、七次不胜其烦,而且也没有太大的意义。长在脚底下的鸡眼也一样,外科挖了又长,长了又挖。结果我们只要用苦参子,捣一捣贴在鸡眼上,差不多三次全部根治,永不复患,几乎可说是屡试屡验,非常灵光。
有一位年近七十的比丘尼脖子上长了一块肿瘤,大约拳头大小,她不看西医也不看中医,而是根据我们书上介绍的解毒汤,硬是把肿块全部消掉。一到我这里就直言不是来找我看病,只是来应证我书上所写的可靠不可靠,果然她说吃了以后全部消弥于无形,还说要继续观察我书上所讲的,针对某种病变所提供的处方是不是值得信赖。我回说你非常了不起,全世界像你这么有胆量的,大概一千万人中找不到一个。
我想也需要像这样子有胆量的人来给老祖宗所传承下来的方剂、药物做个印证。包括我自己在内,我也是不太用药,我们老祖宗有一句话说「不服其药为中医」,所以能够用天然的食材做为治疗的工具,我觉得才是最理想的。
在食物方面,我们尽量多吃一些清凉解毒的食物,其中具有清热解毒作用的,以菊科为大宗,所有菊科植物本身就有清热解毒的功效,菊花、A菜、茼蒿、牛蒡子,全部都是菊科植物,平常在选择材料摄取食物时以这类的食材药材为主,相信纵使病不能治好,起码能够防范它继续恶化。

菟丝子 说:
长疮、长瘤
身上的皮肤长一粒一粒的,大概都叫结疖或疔疮。如果像鸡蛋那么大,甚至像柠檬、葡萄柚那么大

多汗
我们曾经提到,人体从皮肤毛细孔代谢谢的废物总量占六、七成,所以出汗是正常的生理机制。可是出汗过多也是相当困扰,我看过一位小学五年级的小朋友,出汗出到你随时看到他,都像是刚从游泳池里潜水起来的感觉,头发几乎总是湿淋淋的。
一般女性夏天出门难免都会用点化妆品,质量好的较不受影响,质量比较差的,只要一流汗,马上就变成一条一条像蚯蚓一样,所以很多女性到外面活动,一走进屋子里会赶紧到化妆室补妆。显然出汗过多也很令人困扰。
出汗出太多又可区分为两种状况:盗汗与自汗。晚上睡觉汗冒得很厉害叫做盗汗,我们曾经看过一个小朋友,每天晚上父母一定要排班,每隔两小时就要起来帮他把衣服全部换掉,否则床单都会湿透,像这种睡觉时自己没有感觉而出汗,我们叫做盗汗。白天醒着时汗出得厉害,如在户外面活动、在大太阳底下曝晒出很多汗,叫做自汗。
成因与症状
多汗不仅仅在美观上会受到影响,事实上还代表着潜藏心脏血管问题的危机。我们需了解汗液的形成,首先必须经由人体对食物营养的吸收与代谢谢转化而成,再由大脑体温调节中枢的控管与自主神经系统的调节作用,包括心脏血管系统的配合,藉由汗腺分泌汗液散热或闭塞汗孔,以达成维持身体的恒温特性 。
《黄帝内经》说「汗为心液」,所以要达到发汗的目的,首要心脏功能正常、心血管通畅、足够的血液、交感神经兴奋等相互配合。可见多汗是与交感神经亢奋有关,但如果副交感神经能起相互撷抗制衡的功能,也不会出现多汗症状。因此容易紧张最会引起上述现象失衡。
此外,环境空间、温度、使用药物不当以及疾病、濒临死亡虚脱等都有可能。尤其是最后一顷,事涉性命交关,不可不慎乎!
对治与养生
一般我们通常透过两种方式达到出汗的目的,一个是物理学的方式,例如跑了五千公尺后很少不出汗的,或泡热水澡,或把屋里的温度升高到超过人体的三十六度半,包括我们的扎针,这些都是物理学的方法。另一个是化学的方式,包括喝热开水,吃热面汤加很多胡椒或辣椒油,或者服用化学药物兴奋交感神经,而达到大量出汗的现象。
自汗在我们传统医学的理论里,认为属于阳虚,我们知道出汗的过程要靠大脑中枢、心脏血管与交感神经,出得太多就会消耗心脏的力量,我们称之为「阳虚自汗」。我们可以用强壮心脏的药物,属于热症就考虑用生脉饮,寒症就用四逆汤。另外,最常用的方剂还有玉屏风散,只有三味药:黄耆在药物学里就说能够「温分肉,实胰理」,腠理就是肌肉组织的纹理,还有防风,是一味很理想的防御药物,再加上白朮健运睥胃的作用。
人体就像是一座城池,防御工事做得完备,敌人就不容易趁虚而入,玉屏风散就如同对外的屏障起着保护的作用 。
有时候大脑的过度兴奋,导致交感神经或副交感神经形成不协调的情况而造成多汗,我们可以考虑用一些安定神经的药物,像柏子仁、百合、远志这类的药物都有镇定安神的作用。,我们也会考虑用一些收敛的药物,像五味子、芍药、山茱萸、五倍子、莲蕊须等。
另外基于交感神经的亢奋是由于副交感神经没有办法制衡,我们就会考虑用一些潜阳的药物,所有介壳类的药物有潜阳的作用,包括龙骨、龙齿、牡蛎、珍珠母,这类药物含有非常丰富磷钙的成分,既有收涩的效果,又能够平衡我们的电解质,而达到敛汗的作用。
在《伤寒论》的文献里有特别提到外用法:如果用大青龙汤或麻黄汤这一类强烈的发汗剂而导致出汗太过,我们可以用温粉扑之,温粉包括糯米粉、滑石粉,可以加些龙骨、牡蛎,或加一点有凉凉触感的冰片或薄荷脑,装在一个绢布的袋子里,哪个地方出汗多,就在那个部位扑一扑,马上就会有干爽、舒服的感觉 。
外用的药物我们也可以用五倍子,五倍子是一种虫包,把它磨成粉,和着口水涂抹在肚脐眼---神阙,根据老祖宗的观察,有非常理想的止汗效果。我们也可以选择桑叶,把采集的桑叶晒干后,用来泡t茶。
在《温病条辨》里有个辛凉解表的处方叫桑菊饮,可以用来治疗感冒发烧与皮肤病,我们把桑叶采来磨成粉,用一百度的开水冲泡当茶喝,一方面有解暑的作用,一方面有止汗的效果。尤其在夏天,对于多汗体质的人效果相当明显。喝茶会睡不着的人,也可以改喝桑叶茶。另外桑叶的口感相当好,因为桑叶本身有淡淡的甜味,所以我们也可以开发桑叶的食谱,例如用桑叶打蛋花汤或桑嫩芽炒蛋,都是非常美味可口的一道菜肴。
白日自汗属于阳虚,夜间盗汗是阴虚。阴虚盗汗可以分为「心虚不固」与「心火伤阴」,心火伤阴就要用比较凉的药。我们有个方叫做当归六黄汤,组成有当归、生地黄、熟地黄、黄耆、黄芩、黄连、黄柏,用以治疗阴虚有火,盗汗发热。心虚不固的话就要用生脉饮之类,再加上之前介绍过的潜阳、收涩、安神的药。前述夜间盗汗的小朋友,我们就是以心虚不固的体质处理,结果盗汗状况很快就获得改善。
有多汗症的人,在生活作息或外交应酬上,一定会造成不少困扰,尤其对女性而言,在炎炎夏日下挥汗如雨,难免会出现难堪的窘状。我们用中医的处理方式,不仅可以改善体质,还可以让你度过一个清爽的夏季。

菟丝子 说:
多汗
我们曾经提到,人体从皮肤毛细孔代谢谢的废物总量占六、七成,所以出汗是正常的生理机制。可是出汗过

妊娠纹
随着时代的转变,以前几乎全身包得紧紧的女性,现在衣服越穿越少,不要说乳沟,连股沟、肚脐眼都露出来了,我在想纺织业萧条的原因应是如此。笑话一则带过,现在的女性喜欢把身体暴露出来展示姣好身材,显露青春美丽,如果有妊娠纹那还得了 。
成因与症状
一般生过宝宝的女性,才会留下妊娠纹,因为怀孕的过程会把肚子撑大,生完宝宝以后就会留下一些皱折。
对治与养生
要怎么消除妊娠纹?现在的医学可以用雷射的方式,是不是很理想当然我没有做过评估,而且这也不是我的领域,在此不便赘述。
在我们中医的领域里几乎没有这个名词,这是属于现在医学的名词,尽管如此,我们还是会把它处理得很好,道理在哪里?
根据我们老祖宗的宝贵文献说肝经环绕阴器,肝经从脚拇趾的大敦穴开始往上走,绕着生殖系统,再继续往上走到乳头,所以我们就可以从肝经下手。肝经最常用的首选方就是逍遥散、加味逍遥散,因为逍遥散、加味逍遥散的药理就是能够入肝经、清肝、理脾、解郁。然后我们会用一些改善血液循环的药物,包括丹参、薏仁等,这样就能够让这些皱纹皱折慢慢的恢复平滑。
不过有的妊娠纹会像蚯蚓一条一条的那么严重,这时我就会考虑用活血化瘀的方式。桃核承气汤是我个人比较常用的处方,毕竟它的作用不会很强烈,不像抵挡汤不但强烈,还有一股特殊尸体的味道,因为里面有两味虫类的药物水蛭和虻虫。桃核承气汤的活血化瘀作用相当好,可以让你的皱纹皱折慢慢弭平。
中医讲究辨证论治,妊娠纹虽然与寒证热证比较没有绝对关系,不过实证虚证一定要分清楚,实证我们就选用实证的处方,一般人都会考虑到龙胆泻肝汤,但是我个人会顾虑到龙胆泻肝汤里有很多大苦大寒的药,往往会影响到肠胃系统,所以我个人比较不喜欢用。加味逍遥散里有两味药属于寒凉的药,一是栀子,一是牡丹皮,这两味药就有清热泻火的作用,还有其他健运脾胃的药,所以作用广泛,很多妇科的问题都能迎刃而解。
除了内服的药物,我们也可以考虑外用法。最简单的就是鸡蛋白,它能让皮肤产生紧绷的效果而使得皱纹皱折消失,其他会感觉有收缩效果的药物还有白芨、白敛等,将这些药物调上鸡蛋白或蜂蜜或苦茶油,在局部的地方涂抹即可。虽然在我们临床上这种病例不是很多,可是根据我个人的观察,这种外用法对抚平妊娠纹相当理想。

菟丝子 说:
妊娠纹
随着时代的转变,以前几乎全身包得紧紧的女性,现在衣服越穿越少,不要说乳沟,连股沟、肚脐眼都

其他有碍观瞻的皮肤病变
只要讨论到皮肤,我都会对读者谈到一个人,这个人就是关羽,这个民间俗称关公的人,他的脸为什么会红红的,文献中始终找不到答案。凭我自己的推断,可能是药物或食物中毒造成。
成因与症状
这句话是有所本的。有位女孩国小毕业时到木栅动物园参观,回来以后的皮肤就像关公的脸一样发生了剧烈的变化,只是关公的脸是面如重枣,她的确是有点粉红色并且枯燥没光泽。到底什么原因始终找不到答案,医院就给她吃类固醇,吃了八、九年始终没有任何效果。我个人的看法是与血液的变化有绝对的关系。
另一位魏姓银行从业人员的症状与这个小女生的症状如出一辙,不过这位病患每天早上起来可以在床铺上扫出一堆脱皮的屑,也就是他的皮肤更干燥,干燥以后就脱皮,这与血液有绝对关系。我也看了两位保险人员,脸色面若桃花,因为桃花是粉红色,还会有灼热感,会有灼热感的原因是因为皮下局部血管充血。
对治与养生
针对这些问题,我处理的方向几乎大同小异。《内经》告诉我们说肝主五色,青赤黄白黑,所以要治疗皮肤色素的变化,就一定要从肝的方向掌握。我们的首选方就是逍遥散、加味逍遥散,再加上凉血的药生地黄、元参、牡丹皮等。诸痛痒疮皆属于心火,我们会加连翘。肺主皮毛,就会用泻肺的桑白皮。如果真的是病毒造成,我们就会考虑用金银花、连翘、蒲公英等解毒药。
经过治疗以后,前述小女孩的脸色就慢慢淡化下来了,那位银行行员的皮肤脱屑现象也很快获得改善。至于人寿公司的两位小姐,我都是用小柴胡汤。不管是药物或食物引起的过敏反应,我们都会考虑用和解之剂,和解之剂的首选方就是小柴胡汤。小柴胡汤就和何大一先生的鸡尾酒疗法一样,用七味药的组合而达到和解的效果,有人吃了鱼虾过敏,有人吃了药物过敏,我们用小柴胡汤再加抗过敏的药,一吃就改善了.
其次是用竹叶石膏汤。阳明经上升头面,不管是足阳明胃经或手阳明大肠经,我们的足阳明胃经从头维一路下来,一直走到脚盘脚面,手阳明大肠经从食指的商阳出发,走到鼻子旁边的迎香穴。所以阳明经一定上升头面,我们就考虑用阳明经的药物,从白虎加参汤去掉知母,加上竹叶、半夏、麦冬变成竹叶石膏汤,我们就用小柴胡汤加竹叶石膏汤。往上走我们加桔梗,诸痛痒疮皆属于心火,我们就加连翘。你要补水我们就加元参,你的皮下出现充血现象,就表示血管扩张,我们就用元参,所谓泻无根之游火,因为补水就能够灭火,再加牡丹皮泻血中伏火。最后如果你是因肺热而引起,我们用桑白皮就可以泻肺热。
其中一位傅小姐吃了一个星期的药,整个脸部的充血现象就完全缓解下来。另一位的速度比较慢,原因是她出现症状的时间比较久,有好几年的光景。预后反应的快慢与病程长短有关,病程已经好几年,所需的治疗时间当然比较长。
总之皮肤是我们的门面,现在大家都很讲究美观,怎么修门面是很重要的一门学问,不然现在的美容医学怎会大行其道呢!