密集型银质针针刺疗

此疗法是我国骨伤科专家宣垫人教授在二十世纪七十年代在开展的大量椎管内外软组织松解手术时揭示了人体全身具有特定规律的压痛点,按照人体软组织外科解剖,采用陆云香医师家传的银质针作密集型针刺治疗,取得了意想不到的疗效(即有即时的镇痛作用,又有远期的治痛效果)。更为惊奇的时发现:凡是经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人体难以对付的因疼痛而导致的肌肉痉挛神奇般的获得了解除。这使传统的银质针疗法在软组织外科理论指导下取得了临床治疗的突破。也即经一般药物和物理疗法难以治愈、需要外科手术才能解决的顽固病例采用密集型银质针针刺治疗能取得与外科手术不相上下的近、远期疗效。从某种意义上讲,此疗法实现了以针代刀的作用,从二十世纪七十年代以来,约有20000余例严重头颈肩背腰腿痛病人经此疗法治疗后,收到了很好的近、远期疗效。(宣氏的近期是五年以内,五年至十年后才算远期疗效) 治疗特点:1:肌肉在骨骼上的附着点(区)即点与面的结合。(也是针刀医学上的肌肉起止点)而非传统针刺的穴位。所以此疗法针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。 2:针体较粗,直径1-1.1mm,不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。 3:质地较软,以白银为主要原料。 4:传导热能作用快,艾绒然烧时针体温度大约一百度,刺入皮内的温度为五十五度,针尖之温度为39-41度。这种热能传导到深层发病部位且扩散到周围病变软组织,依据针数多少,密集程度(一般有针距一至二cm)形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应区,这是一般物理疗法不能比拟的。 机理:思路是以软组织外科理论为基础依据,确定软组织损害的病变所在,即椎管外骨骼肌-骨膜连接区域(压痛点、区)为针刺部位。也就是严格按照软组织外科解剖定位进行治疗,部位、方向、深度及布针数均有明显的限定,犹如施行软组织松解手术一般。如头、颈、肩胛背部为一个区域等等。 此法对软组织损害性疼痛有远期疗效,即治疗损害恢复后,疗效可保持数年之久;一般而言,经一周后治疗部位疼痛锐减,肌痉挛逐渐松解,一至三个月大多消除疼痛症状(包括压痛)。


其主要有三方面作用:1。消除无菌性炎症。2 。增加局部血供。三。松解肌肉痉挛和广泛减除局部病变区域软组织内压增高现象。 临床观察:治疗后病变部位肌肉出现无力现象约一个月左右,并且骨骼肌的肌肉张力较前明显减低,可能是热损伤有关。有学者病理组织学24小时水平切面观察显示:以温热银质针治疗后形成的以针道为中心的圆柱形热传导生物反应区,不同于传统的温针、及物理疗法的高频、超高频疗法,其是一种银质针介导的热损伤疗法,是一种微创手术。组织观察:治疗部位在一个月后血流量增加明显,从而改变了局部的缺血缺氧状态,起针后留下的腔隙存在有血液并且发生再生血管化之可能,有类似于激光心肌打孔治疗心肌梗塞。从治疗后一月仍有明显的血流量增加来看,这可以促进使肌肉附着处区域的损害组织获得修复。 银质针针刺手法:
分为:直刺、斜刺、平刺、骨膜下刺、钻刺、围刺、和小幅度得插手法(即可发拙出病变周围特强针感的无菌性炎症病变区域病灶,同时又可破坏其病灶中的感觉神经未梢。)在同样的布针和同样的加热情况下,作提插与不作提插在疗效上存在着极大差别,比如一个部位如果正确运用小幅度提插手法一次可消灭病灶部位无菌性炎症的病例,不用此手法三次都不可能将其消灭。如果不用小幅度提插手法,即使治疗后消除了临床症状,但其中必有无菌性炎症的病理基础消灭不彻底,日后还会再出现临床症状。其针刺治疗中针感的强弱与疗效成正相关。



关于治疗时点与面结全合本人的一点认识:



原发性软组织损害首先是骨骼有肌肉、筋膜在骨附着处的点,在失治或不治而使相应或对应的肌肉止点、肌腹发生痉挛、痉挛日久则发展为肌挛缩,如此时光治疗原发性损害点的肌起止点,就不能改变相应或结应肌痉挛或肌腹的肌挛缩,则就必须同时对其肌腹进行面的治疗,(因为病变区域肌腹、筋膜都存在着粘连、变性与挛缩等病理改变。)才能完全完松整个病变区域的肌肉群;但在病变初、前中期就只针对原发性损害点的治疗就可完全放松整个病变肌群,达到以松治痛的目的。
适应症:椎管外软组织损害引起的头颈肩臂腰腿痛及相关感觉、运动系统、神经系统等等功能障碍,即传统诊断的颈椎病、腰椎病、颈腰椎间盘突出症、骨质增生症、风湿、慢性腰肌劳损和慢性软组织损伤等等。



软组织外科学治疗手段之一:压痛点强刺激推拿手法



在正确全面认识椎管外软组织损害有特定规律性压痛点的基础上,选准所要治疗的压痛点进行持续性的滑动按压,可破坏损害性软组织骨骼附着处的无菌性炎症病变并破坏其中的感觉神经未梢,解除疼痛症状,同时缓解肌痉挛,达到治疗目的。同时还有一个重要目的,运用于对原发性病灶的诊断,指导银质针治疗。在对于主诉部位局部压痛点来说,如果该部位是原发性损害,那么在此部位行强刺激推拿后主诉症状就能立即缓解或消失,如果主诉部位是属继发性损害,那么在主诉部位行推拿则不能缓解或消除主诉症状,因为此时主诉部位只是属于继发性传导或继发性传导的汇聚症状,此时推拿主诉部位的压痛来说当然无效。象这样有的放矢地指导银质针治疗是经临床试验践检验的行之有效并且得到远期疗效验证。比如:一个主诉尾骨痛病人,有的有明确的直接外伤史,但很大部份患者却无明确的外伤史,都能在尾骨部找到明显的压痛点,但是此压痛点都是远处向此部位的汇聚性传导所致。比如:双侧臀部病变的疼痛向中间传导可表现为主诉的尾骨痛,双侧的大腿根部病变的疼痛向后汇聚性传导也同样会引起尾骨痛的主诉症状,这两类病例都可在双侧臀部和双侧大腿根部找到高度敏感的压痛点。而在这些高度敏感的压痛点上行强刺激推拿后,主诉的尾骨痛症状也会立即消失。再如原发性大腿根部软组织损害引起的头痛头晕和颈肩不适患者,当行大腿根部的强刺激推拿后,病人主诉的头痛头晕和颈肩不适症状也立即减轻或消失。再如:对于腰腿痛患者而言,推拿腰骶部的髂后上嵴内上缘、骶中嵴、多裂肌、旋椎肌、臀、髂髂翼外三肌附着处,大腿根部的耻骨上支、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节,以及髌尖粗面的髌下脂肪垫、腓骨长短肌在踝关节上方附着处、附骨窦等部位,每推拿一处都要检查临床症状的改善情况,这样才能发掘出原发性损害部位:其中主要检查的有:疼痛情况、直腿抬高改变情况、直腿弯腰与伸腰引出症状的改变情况、屈髌屈膝加压试验引出症状的改变情况等等。临床中这样的列子举不胜举。在行推拿有效的病例,银质针或其它方法针对性治疗也会有效,反之则无效,这是客观存在并经得起临床验证的规律。在临床运用此手法中,对于要达到的治疗目的而言,对每处压痛点行推拿后都要观察临床症状是否有改善;比如:对于腰臀腿痛患者而言,每推拿腰臀骶部的每个压痛点后,都要观察临床疼痛症状和体征有无变化,这样就可发掘出原以性损害性病灶所在,为下一步的银质针治疗提供了依据。总结:推拿有效则银质针治疗才有效,反之则无效。