名中医孙曼之老师病案讨论系列之十七: 经方用法六

李×琴 女 33岁
初诊:2005年12月13日
隐疹,逢寒则发,发则色红搔痒如片状,退则肤色如常,早晚为重,迄十日。平素大便干燥,形瘦面色偏黑。诊脉右弦,左沉弦微滑;舌淡紫,苔薄白。
处方;
麻黄10克 桂枝10克 生石膏50克 甘草5克
赤芍15克 杏仁15克 生姜10克
水煎服,二剂

二诊; 2005年12月15日
服药后疹出甚多,继而汗出,疹亦大减而未尽消。大便微燥。脉两手弦软;舌淡红,苔白腻滑。
处方:
上方加生地12克,水煎服。二剂。

两月后告知:病愈后未曾再发。

讨论:隐疹即现代医学之荨麻疹。本案病机为伏热被风寒闭郁无以宣泄,故发则搔痒且逢寒尤甚。其疹色潮红形如片状者,发自阳扁肌肉腠理之间。故以生石膏清胃火,麻黄汤合桂枝汤一以调和营卫,一以解肌发汗。二诊汗出,风邪虽得宣泄而仍未尽消,加生地以凉血填阴,以防汗出耗津之弊。