祝氏论太阳伤寒治法

2011-12-06 11:50 楼主
表病而放温闭塞者,无论其为寒困、为湿阻,皆当发表。放温亢进者,无论其为风之激荡、暑之熏蒸,皆宜和表。气怯者,不论表之开阖,皆当辅之以温;气亢者,不论属表属里,皆宜和之以凉。治法以人体反应为主,不必问诱因之异同也。

太阳伤寒,正气开始抵抗也,其先驱之症状,大都见于外表,故前人恒以太阳为表病。

诊治之要,外视表机之开阖,内察正气之盛衰。开之太过,名曰表亢;阖之太过,名曰表闭。亢有轻重,闭有浅深,表闭甚者,发之以峻;表闭浅者,发之以辛。表亢甚者,镇之摄之;表亢微者,缓之和之。气之太过曰亢,有曰余盛,不足曰怯,怯甚曰衰,不盛不怯曰和。气亢者折之以寒,气盛者和之以凉,气怯者壮之以温,气衰者扶之以热,此治表之准绳也。

夫肇病者激好,受激者体也。激与受激,治疗上不可偏废者也。是故放温障碍,表闭甚而里气不亢者,法主辛温,麻黄汤是也,气怯而甚者加附子,麻附细辛汤是也;表闭而里气盛者,法主辛凉,银翘散是也,气亢而甚者加石膏,大青龙汤是也。苟表闭而里气和者,辛平宣散,葱、豉、荆、防之属皆是也。表闭乃肌表痞塞之义,郁者发之,辛味有宣散之功,佐温佐凉体气盛怯异也。

夫然,放温激进,其疗法亦如是。故表亢而里气怯者,法主甘温,桂枝汤是也;表亢而里亦亢者,法主甘寒,白虎汤是也;表亢而里气盛者,法主甘凉,芦豉之类是也;表亢而里气和者,法主甘平,桑菊之类是也。
表亢乃肌表兴奋之义,急者缓之,甘味有缓和之功必兼微辛,始克走表,佐温佐凉,亦体气之盛怯异也。
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