栀子豉汤现代应用

1、孙氏 等搜集了古今使用栀子豉汤的医案67例,经过统计分析,全面地揭示了本方的证治规律。本证发病的主要病因为感受外邪,情志所伤和饮食劳倦三方面;病机为热扰胸膈、心神不宁;病变部位主要在胸膈,其次在心肺;主要诊断见症为心烦、失眠、发热、纳呆、尿黄、舌质红、苔薄黄或黄腻,脉数、滑、弦、浮。参考指标为胸中痞闷、心中结痛、腹满、呕吐。当以清热除烦为基本治疗原则。具体运用辅以健脾开胃、疏肝理气之品;均采用汤剂口服,日1剂,分2次口服,少者1剂,多者达30余剂,一般1―5剂痊愈;服药后有汗出热解、烦止咳平、便畅胀减,甚至呕吐的记载;该病男女老少皆可发,以青壮年为多,四季皆可发,以春季为最。目前多用于治疗神经系统疾病,如神经官能症,植物神经功能紊乱,其次为循环、呼吸、泌尿、消化系统及妇科疾病,如心肌炎、心包炎、肺炎、食道炎、慢性胃炎、慢性肾炎、膀胱炎及功能性子宫出血等合本证病机者。
2、乔氏等报道了老中医乔保钧的学术经验。认为栀子豉汤仅针对“热扰胸膈,心中懊恼”而设。乔老分析该方:栀子苦寒而色赤,苦味入心,色赤应心,寒能清热,故为清心之良药;豆豉经黑豆发酵而成,其形似肾,色黑应肾,其味香窜,香能发散,其气升浮,故可鼓动肾水上达以济心阴,使心阳不亢,又能宣散心经郁热,使心火透达于外。总之,该方具有清心散郁,透热外达,交泰天地之功。而许多精神失常疾患,多有心经郁热,水火不济的病理机转,故常以该方为基础,加化痰、安神或通腑导下药物,治疗精神失常,效果颇为满意。