中医治疗风湿性心脏病的突破

风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病,简称风心病,是指由风湿热引起的慢性心瓣膜损害,造成瓣膜口的狭窄或关闭不全,进而导致血液动力学的改变,发展为心功能代偿不全,形成充血性心力衰竭。以心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、浮肿等症状及特殊性体成为临床主要特征。本病多见于20～40岁的青壮年,女性多于男性,50%～70%患者有明确的风湿热史。瓣膜受累最常见者为二尖瓣狭窄合并关闭不全,风湿热反复发作,导致顽固性心力衰竭者,以及罹患感染性心内膜炎者,预后不良。
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,面色恍白,颧面暗红,唇舌青紫。水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等证。
风心病的病因为风寒湿邪或风湿热邪,侵入人体,合而为痹,由经络入脏腑,痹阻心脉而为病。
病理变化为邪痹心脉,心血瘀阻,而致心悸、胸闷、胸痛。心主血,其华在面,心脉瘀阻,则面部两颧紫红,口唇青紫。心肺同居上焦,心血瘀阻,则肺气不利,痰阻血瘀,血不循常道,故气急、咳嗽、咳痰、咯血。心血瘀阻,心气虚弱,心阳不振,病延日久,心肾阳衰,寒水不化,上则凌心射肺,下则膀胱开阖不利,而见心悸如脱,气短喘息,四肢厥冷,小便不利。阳气衰败,阴液欲脱,瘀血痹阻心肺,可出现心胸憋闷,气短难续,咯吐血痰,四肢厥冷,大汗淋漓等危重证候。
辩证分型
1.心血瘀阻症状:两颧紫红,唇甲青紫,心悸胸闷,甚则胸痛,咳嗽,咳痰,或伴咯血,头晕乏力。舌质青紫或有瘀斑,脉细涩或结代。本型最常见于风心病二尖瓣狭窄者。
证候分析:心主血,其华在面,心血瘀阻则两颧紫红,唇甲青紫;心血瘀阻,致心阳不振,心脉不通,则心悸胸闷,甚则胸痛;心肺同居上焦,心血瘀阻,肺气不利,痰阻血瘀,血不循常道,故咳嗽、咳痰、咯血;
血行不利,无以充养,则头晕乏力;舌质青紫或有瘀斑,脉细或结代,均为心血瘀阻之征。
2.气血两亏症状:心悸胸闷,气短,汗多,动则尤甚,面色苍白。舌质淡胖齿痕,脉细或儒弱。本型多见于风心病的相对稳定期。
证候分析:邪伤正气,气虚则心血瘀阻,而见心悸胸闷,气短汗多,动则尤甚。血虚不能上荣侧面色苍白,头晕;舌质淡胖有齿痕,脉细或儒弱,均为气血两亏之征。
3.心肾阳虚症状:面色晦黯,心悸浮肿,咳嗽喘急,甚则不能平卧,手足不温。舌黯淡,苔薄白或白滑,脉结代或脉沉细。本型为风心病心力衰竭的主要临床类型。
证候分析:心肾阳虚,下焦寒水无制,上凌心肺,则心悸、咳嗽喘急,甚则不能平卧;下则气化不利冰饮不化,腿足浮肿;阳虚不能温煦布散,寒凝血脉坝u面色晦黯,手足不温;舌黯淡,苔薄白或白滑,脉结代或沉细,均为心肾阳虚,寒凝血脉之征。
4.阳衰阴脱症状:气促憋闷,端坐呼吸,或咯吐大量粉红色泡沫痰或咯血,烦躁不安,极度焦虑,四肢厥冷,面色灰白,口唇紫绀,大汗出,皮肤湿冷,心悸如脱。舌紫,脉细数欲脱。本型是风心病的危急重症,常见于风心病高度二尖瓣狭窄合并关闭不全者,或二尖瓣狭窄患者由于剧烈体力活动、情绪激动、感染,或妊娠分娩等诱发异位性心动过速者。
证候分析:阳气衰败,瘀血阻痹心肺,则见气促憋闷、端坐呼吸、或咯吐大量粉红色泡沫痰、或咯血;
阴寒弥漫坝u四肢厥冷,面色灰白,口唇紫绀;阴阳相互依存,阳衰阴脱,故大汗出,皮肤湿冷;心神失潜,则烦躁不安,极度焦虑,心悸如脱;舌紫,脉细数欲脱,为阳气虚脱,阴液衰败,瘀血痹阻之征。
分型治疗
1.心血瘀阻治则:活血化瘀。
方药:桃红饮加减。
桂枝12克桃仁9克红花6克川芎9克赤芍12克当归9克丹参15克威灵仙15克延胡索12克炙甘草9克随症加减:咳喘甚且有黏痰者,加苏子9克、杏仁9克、半夏9克,以宣肺化痰平喘;咯血者,加生侧柏叶15克、参三七粉2克(兑服),以清肺散瘀止血。
2.气血两亏治则:益气养血。
方药:归脾汤加减。
党参12克黄芪15克当归9克酸枣仁12克丹参12克桂圆肉9克桂枝6克淮小麦15克炙甘草9克大枣5枚随症加减:瘀象明显者,加桃仁9克、红花6克、延胡索9克,以加强理气活血;心悸甚者,加龙骨、牡蛎各30克(先煎),以潜心宁神;发热、咽痛者,加金银花、连翘各12克、玄参9克,以清热解毒,养阴利咽。
3.心肾阳虚治则:温阳利水。
方药:真武汤加减。
附片15克桂枝10克黄芪15克白术12克茯苓15克葶苈子15克(包煎)防己12克生姜皮5克随症加减:胸闷,口唇青紫者,加丹参15克、红花9克、檀香6克,以活血化瘀,理气通脉;喘息不得卧,自汗出者,加生晒参6克、麦冬12克、五味子9克,以补心气,敛心阴。
4.阳衰阴脱治则:回阳救逆固脱。
方药:参附龙牡汤加减。
红参6克附片15克干姜6克麦冬15克五味子9克山茱萸15克龙骨30克牡蛎30克随症加减:本型以西医药急救为主,中药治疗为辅。情况紧急时用独参汤:红参9克,急煎吞服;
症情有所缓解时,还可于上方加丹参15克、桃仁9克、红花9克,以加强活血通痹;汗多口干者,加玉竹15克、生地15克,以养心肾之阴。

根据以上的辩证分型与分型治疗,本人曾治疗多例。效果并不十分明显。在1991年冬。笔者(QQ是1074060电话13921384695)在整理祖传中医资料时。偶然发现一手抄医案。甚为惊奇。医案所写症状与风湿性心脏病基本一样。所用药物在一般基础药下又用有很多有独到之处之中药。且药物的炮制与用法很有讲究。实乃祖国医学之瑰宝。笔者按医案之法亲自治疗确诊为典型的各种风心病症。效果的确理想(对先天性心脏病效果也好)。实是中医之奇迹。针对风心病病人心脏瓣膜纤维化、钙化损伤 , 心肌变性是这一病变 ,我这医案之方从根本上消除风心病的致病因素:风湿,风湿热,A 组乙型溶血性链球菌等,从而促进心脏变性部位转化修复,逆转心脏肥大,恢复其正常生理功能,且无任何毒副作用。经跟踪随访大多数患者痊愈后十几年生活,劳动,工作,如同常人。使不手术、不换心脏瓣膜,纯中药保守治愈风心病成为了现实,从而便治愈了因瓣膜病变引起的心慌气短,心累胸闷,头昏乏力,食少,肢冷浮肿,心律失常,心衰等临床症状。我的用药--党参..白术..黄芪..圆肉..五味子..牡蛎..杜仲..前胡..茯苓..远志..当归..枣仁..白勺..山药..白芷..柏子仁.广木香..麦冬..枸杞..生地..泽泻.. 冬虫夏草。纯中药用药共五十多味。分8个方子辨证治疗,每个方子11--18味。疗程6个月左右。先汤剂一个月,10天内就有明显的效果。后用丸剂。无任何毒副作用。
我的秘方中药有效成分直接作用于受损心脏瓣膜内膜及血管内膜,消除沉着脂肪污垢、软化、修复瓣膜和血管。增强其弹性,改善其开合功能。通经和络。全面调整机体阴阳平衡,增强免疫,使身心气血运行旺盛。无机体耐药性。整体调节,停药不反弹。

该药具有显著的养心安神、益气养血、振奋心阳、活血化瘀、清热除湿、温阳利水、固本培元复脉之功效。药物经血液循经达脉 ,作用于受损瓣膜 ,使之恢复柔韧及富于弹性 ,心功能正常。同时 ,具有免疫调理功能 ,能增强身体抵抗力 ,增强心脏正常收缩 ,可使肥大的心脏缩小 ,使心房内血栓变小、消失 ,摆脱痛苦 ,身心康复。

中医药有几千年历史,是我国伟大的医学财富,正确运用中药攻补兼施,驱邪扶正治疗风心病。没有任何副作用、西医运用洋地黄类药抗心衰,但是洋地黄类是有毒性的,患者应该寻求中医治疗。中国有中医是治疗风心病的希望!是人类的救星!

笔者感想。这世间有一病。就必有一药能治疗这病。除非此人寿命已完。在人们还有抵抗力。还能治疗好的情况下。还是有理想的办法解决病痛的。愿广大医学者以治病救人为宗旨。发扬祖国医学,振兴中医事业的心态去研究治疗。此乃不失为真正的炎黄子孙!!!我的祖传秘方真的很伟大。是中医上的一个奇迹。也是风心病的一次革命。的确是风湿性心脏病患者的福音。如果认识我的人在没有吃我的中药秘方而去手术的。我可以肯定的说。他一定会后悔一辈子的。