南北方防糖尿病各有侧重点

专家小传
许樟荣,教授,解放军306医院副院长,全军糖尿病防治中心主任。中国医师协会内分泌代谢谢科医师分会常委、中华医学会内分泌学分会委员。
中国的糖友目前已逾9000万人,但由于地域不同,南北方糖友生活习惯各异,也带来了防治策略不一、重点不一的情况,“如果他们能取长补短,彼此借鉴,中国糖尿病防治的局面很可能出现较大改观。”解放军306医院副院长许樟荣说。
防糖尿病足北方要向南方学习。糖尿病的发病率节节攀升,其引发的各种并发症更为致命。糖尿病足是最为严重的糖尿病并发症之一,民间称为“老烂腿”,每5个糖尿病患者中,就可能有1个糖尿病患者被感染糖尿病足。
由许樟荣、王玉珍等国内多名糖尿病专家发表的主题为“中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析”的研究报告指出,北方地区的糖尿病患者比南方地区更容易发生糖尿病足病,且发病年龄轻,病程长,病情重。
“这项关于糖尿病足病的调查从2004年就在全国开展起来了”。许樟荣告诉记者,调查显示,北方地区患者年龄轻,收入低,病情重,局部溃疡尤为严重,并发冠心病及视网膜病变的比率也高于南方;从足溃疡的治疗结果看,南方地区和北方地区的治愈率分别为19.1%和10.3%,截肢率分别为2.6%和9.7%,说明北方糖尿病足患者的愈后明显差于南方。
饮食上北方要学习南方。“北方人应适当改变饮食和生活习惯。”解放军306医院糖尿病诊治中心主治医师王爱红说,北方地区糖尿病发病情况还与饮食和生活习惯有关,如北方气候较冷、饮食高糖、高脂较多,膳食纤维相对较少,喜欢烟酒等有关;同时也与生活条件差、就医不足等有关,难以既保证营养又能较好地调节和控制饮食。
饮食上,北方人的碳水化合物摄入比南方高,优质蛋白的摄入少,不妨学习南方人多吃鱼等水产品,多摄入优质蛋白。
在烹调方式上,北方人爱用煎、炸、熘、炒,这种烹调方式很容易增加油脂的摄入。不妨学学南方人的蒸、煮、炖、煨、拌等方式。
北方人要学南方人有病早就医。南方人更注重均衡营养,愿意学习各种医疗常识,身体有小问题时即能积极就医。而北方人“爷们儿”多,宁愿自己“扛”着,也不愿求助专业医生。
另外,在近日由中华医学会糖尿病学分会开展的基础胰岛素治疗的观察登记性研究启动会上,记者了解到,胰岛素治疗在中国糖友中的使用,还有很多局限,比如基础胰岛素起始时间晚、剂量调整不充分以及患者自我血糖监测不足。这些都是大城市比中小城市做得稍好,患者教育亟须更进一步进行。
在情绪上,南方人要学习北方人。糖友经历抑郁的机会是普通人的两倍,而北方人性格开朗,相对而言,患上抑郁的更少,也更有利于减少糖尿病抑郁症的发生。▲