李果青医案

黄某,女,21岁,1999年3月16日初诊。

发热2天不退.心胸灼热不安.伴口渴欲饮,鼻、咽干燥,轻咳无痰,小便黄,大便干结,唇舌红,苔薄黄,脉滑数。

体格检查:
T 39.3℃,P 102次/分。

辅助检查:
胸片(—)。
血常规:白细胞正常。

处方:
大黄12g,芒硝(药汁冲服)、栀子、黄芩、连翘、麦冬各10g,甘草5g、薄荷(后下)、竹叶各7g。
每天1剂,水煎温服。

次日二诊:发热渐退,T 38.2℃,P 90次/分。守方再服1剂,体温正常,诸症悉除。



陈某,女,27岁,2002年6月17日初诊。

诊见:高热、呕吐、出汗半天,吐出胃内容物2次,脘痞身倦,口苦,口烦渴.小便黄,大便秘结,舌质红、苔黄腻,脉弦数。

体格检查:
T 39.7℃,R 20次/分,P 98次/分,BP 14.7/11. 3kPa
腹壁软,无压痛,未扪及包块。

辅助检查:
血常规:WBC 9.3×10(9)/L.N 65% L 35% Hb 145g/L
胸腹联透(—)。

处方:
大黄(后下)、枳实、厚朴、金银花、藿香各15g,薏苡仁20g。
1剂,水煎分2次服。

次日二诊:T 37.3℃,无呕吐,仍身倦,舌苔薄黄腻。予《时病论》雷氏清凉涤暑法方剂加减,2剂而愈。




谭某,男,33岁,2000年9月19日初诊。

发热1周,伴尿血2天,小便热涩.口干渴不甚欲饮,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

体格检查:
T 38.6℃,腹部及双肾区无叩击痛。

辅助检查:
血常规:WBC 10.3×10(9)/L N0. 71 L 0.29 Hb140g/L。
尿常规:潜血(++++),其余各项未发现异常。
腹片、肾系B超未见结石影。

处方:
生大黄15g 黄芩、黄连各10g,白茅根20g,甘草5g。
2剂,水煎服,每天1剂。

9月21日二诊:发热减轻,T 37.6℃,症状明显改善,无肉眼血尿。复查尿常规:潜血(+)。守上方生大黄减量为10g,再进2剂,诸症消失,T 37℃,复查血常规:WBC 8.3×10(9)/L;尿常规:潜血(—)。