阑尾炎

方法 (1)青黛50克,大黄粉20克,芒硝10克。醋调外敷麦氏点,日1次;(2)青黛10克,大黄粉10~15克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10克,桃仁10克。水煎服,日1剂。

病案举例 曾某某,男,28岁。2010年2月15日初诊。患者阑尾炎病史5年,1天前因暴食油腻食物后出现转移性阵发性右下腹疼痛。诊见:畏寒,发热,恶心,右下腹阵发性疼痛,口干,大便2日未解,麦氏点压痛,苔薄黄腻,脉弦数。体温:38.6摄氏度。西医诊断:慢性阑尾炎急性发作。中医诊断:肠痈,辨证:肠道积热。治法:(1)给予常规保守治疗,如抗感染、补液、对症治疗;(2)青黛50克,大黄粉20克,芒硝10克。醋调敷麦氏点,日1次;(3)青黛10克,大黄10克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10 克,桃仁10克。水煎服,日1剂。3天后,诸症减轻,体温正常,停止治法(1),续用治法(2)、(3),1周后,诸症悉除,巩固治疗1周后痊愈。嘱注意调护,随访2年,未见复发。

按:阑尾炎属于中医“肠痈”范畴,多由胆道湿热所致,运用青黛清热解毒,凉血消肿,大黄、芒硝泄热通便,疗效佳。慢性阑尾炎内外结合坚持治疗2~3周,可使感染肿胀的阑尾逐渐愈合后不易复发。临证时汤剂应根据疗程、体质酌情加减,以防攻伐太过。