针灸治疗癔症

【概述】

癔症又名歇斯底里。癔症的发作,一般认为在某种素质基础上,受精神因素诱发的结果。呈阵发性发作,临床症状复杂多变。按症状的性质和形式分为转换型和分离型,前者以躯体障碍为主,如癔性瘫痪、失音、黑蒙、耳聋,癔性球等,后者则表现为精神发作,如情感暴发,大哭怒叫,甚则癔性昏厥。
针灸治疗本病,古代已积累丰富的经验。孙思邈创“十三鬼穴”,所治范围即包括本病。杨继洲治王会泉亚夫人一案,亦属癔症,仅针内关一穴而愈。现代报道,始于五十年代,特别是1958年9月6日“健康报”刊登针刺治疗癔症的通讯后,各地临床资料日见增多。 自八十年代之后,更为成熟,从方法上看,趋向于多样,除体针外,水针、电针、电梅花针等相继应用;从取穴看,则趋向于精少,常选一穴而获殊效;而从报道量看,出现了千例以上的大样本。针灸治疗癔症有较为满意的效果,尤其对于一些暗示疗法难以奏效的分离型患者,也能使大部分人的精神症状得到控制和改善。据10篇文章3310例统计,平均有效率在90%以上[1～10]。

【治疗】

体针
(一)取穴
主穴:郄门、涌泉。
配穴:失音:人中、上廉泉;黑蒙:睛明、球后;癔性球:天突;耳聋:耳门、翳风;晕厥:大横;癔性瘫痪:足三里、曲池。
(二)治法
开始治疗,采取多针强刺法,即据症选用所有主穴和配穴,用大幅度捻转结合提插之法,其中涌泉可直刺入0.8寸,行中强以上的刺激1～3分钟,留针15～20分钟;郄门穴宜针尖向上,施提插捻转手法,持续运针2～3分钟。症状改善后,改用少针刺激,可仅取一个主穴,或酌配一个配穴,作中等强度的捻转提插及刮针之法。留针20～30分钟。急性发作时每日1～3次,稳定后每日或隔日1次。
(三)疗效评价
共治疗2592例,有效率约在92%～100%[1～7,12]。