上颌窦癌概 述

上颌窦癌是头面部常见恶性肿瘤之一,约占恶性肿瘤的1.6%～3.5%。我国北方比较多见,男性发病高于女性,居男性恶性肿瘤的第7～8位。好发于40～50岁之间,20岁以下青少年少见。上颔窦作为鼻窦中容积最大的部位,其恶性肿瘤的发生率亦为各鼻窦之冠,尤其好发于上颌窦的前外下方,次为前内下方,其病理组织学分类,绝大多数为(中度分化的)鳞状细胞癌,约占50%以上,少数为腺癌、腺样囊性癌、纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤,也有部分系恶性混合瘤,粘膜上皮样癌、黑色素瘤等,其较少且较晚发生转移,治疗后的5年生存率为45.5%～52%。本病的病因尚不十分明确,一般认为可能与长期吸入木尘、甲醛等有毒、有害气体有关。

传统医学对本病早有记载,古医籍中“颧疔”“颧疽”、“龈漏”等病症的记载与本病的主要临床表现十分相似。《医宗金鉴》谓;“颧疡颧疽渐瘤形,风热积热小肠经,疡起锨红浮肿痛,疽紫漫硬木麻疼”。“颧疔初起粟米形,证由阳明火毒生,坚硬顶凹根深固,寒热交作麻痒疼”。可见中医学对上颔窦癌的病因、病机、临床表现早有认识。


上颔窦癌在传统医学中称谓不一,在中国传统医学中,中医学将其归属“颧疔”“颧疽”、“痰核”“失荣”范畴。