针灸治疗荨麻疹

【概述】

荨麻疹是一种变态反应性皮肤病,为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害,呈淡红色或白色,大小不一,皮损的发生和消退均甚迅速,伴有搔痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。慢性的可反复发作数月乃至数年的。
针灸治疗本病的现代报道,出现于五十年代初期。约从1958年之后,多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献,就方法而论,早期以体针为主,多采取传统取穴,近年来,则渐趋多样,包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射及穴位充氧等;从疗效上看,各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用,有效率各地报道不太一致,在75～95%之间。

【治疗】

体针
(一)取穴
主穴:曲池、血海、三阴交、中脘。
配穴:后溪、委中、尺泽、大椎透身柱,神道透至阳。
(二)治法
选取2～3个主穴,配一组透穴或1个配穴。主穴进针得气后,以捻转提插之泻法,强刺激运针1～2分钟,留针20分钟,其间可反复行针2～3次;透穴,采用26号5寸长的毫针,沿皮透刺,据症情留针1～2小时。后溪、委中、尺泽均以三棱针点刺出血。
(三)疗效评价
共治疗急性荨麻疹225例,有效充95.2～96.51%[2～5]。

拔罐
(一)取穴
主穴:神阙。
(二)治法
患者仰卧,将酒精棉球燃着迅速投入火罐内,随后取出,即对准穴位拔上。3～5分钟后取罐,稍俟片刻复拔。如此连续数下,直至皮肤潮红或现瘀斑。每日1次。
(三)疗效评价
共观察105例,痊愈率96.19%。最短4天痊愈,最长9天(超过9天作无效)[6]。

耳针
(一)取穴
主穴:肺、风溪、肾上腺。
配穴:心、神门、内分泌、肝。
(二)治法
一般仅取主穴,效不明显时再酌加配穴。探得敏感点进针后,以重手法行持续捻转刺激,直至耳廓发热潮红,留针30分钟。剧痒者每日2～3次,普通1日1次。每次选用一侧耳穴,二侧交替轮用。如反复发作者,可在上述耳穴行王不留行子或绿豆压丸治疗。
(三)疗效评价
耳针治疗82例,有效率达97%～100%[7～9]。

针刺加拔罐
(一)取穴
主穴:大椎、肺俞、肾俞。
配穴:曲池、足三里、血海。
(二)治法
先针刺配穴,得气后施泻法,留针20分钟。然后针刺主穴,大椎必取,余二对穴交替轮用。至得气后(注意肺俞、肾俞不可深刺),用闪火法或用真空拔罐器抽吸法在针上拔罐(有肺气肿病史者,应慎拔罐),留罐10分钟。抽吸时,罐内负压不可过高,以局部出现红晕为度。 每日一次,6次为一疗程。
(三)疗效评价
采用上述方法共治33例,结果显效10例,有效19例,无效4例,总有效率为87.9%[10]。

穴位激光照射
(一) 取穴
主穴;血海、曲池、三阴交。
配穴:伴胃肠症状加内关、足三里;喉头水肿加膻中。
(二)治法
一般取主穴1～2穴,据症加配穴。以低功率氦-氖激光器照射。功率5～7毫瓦,输出电流 4～7毫安,照射距离10～20厘,光班直径1～2毫米。每穴照射10分钟。每次一侧穴,左右交替。亦可采用激光内灸仪,输出电流8毫安,功率同上,用75%酒精消毒光纤头部,插入高压消毒的空心针前端,将此针直接刺入穴位照射,留针10～15分钟。每日一次,5～6次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治107例,其中55例 直接针刺 照射。结果治愈85例,显效8例,有效6例,无效8例。总有效率为92.5%[11～13]。

穴位注射
(一)取穴
主穴:曲池、血海、三阴交。
(二)治法
药液:5%当归注射液。
每次交替选用2穴。以5ml注射器抽吸4ml药液并摇匀,在所选穴区直刺入1～1.5寸,至有满意针感且回抽无血,每穴注入2ml药液。体质虚弱者,轻刺激缓慢推入;强壮,重刺激快速推入。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。
(三)疗效评价
以本法治疗32例顽固性荨麻疹病人,经1～5个疗程治疗,痊愈23例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率96.9%[14]。

【主要参考文献】
[1]刘济拯。针灸治疗荨麻疹82例的疗效报告。中医杂志 1959;(7):29。
[2]林宏,等。针刺中脘穴为主治疗荨麻疹60例。福建中医药 1990;21(4):封四。
[3]李复峰,等。针治荨麻疹125例。渐江中医杂志 1981;(1):34。
[4]张 针。针法治疗荨麻疹。云南中医杂志 1983;4(2):37。
[5]刘桂彩,等。后溪穴放血治疗荨麻疹20例。中国针灸 1984;4(2):48。
[6]刘玉玲。神阙穴拔火罐治疗荨麻疹105例。中国针灸 1983;3(2):48。
[7]刘福信。耳针治疗荨麻疹15例。陕西中医 1982;3(1):18。
[8]张和媛。耳针治疗荨麻症42例临床观察。贵阳中医学院学报 1987;(1):41。
[9]衣振荣,等。耳穴压豆治疗顽固性荨麻疹25例。白求恩医科大学学报 1985;11(1):88。
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[11]林迎春。氦-氖激光针曲池治疗丘疹性荨麻疹。浙江中医杂志 1985;20(4):166。
[12]李枫,等。氦-氖激光针治疗慢性荨麻疹10例。广西中医药 1984;7(6):49
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[14]李占东,等。穴位注射治疗顽固性荨麻疹32例。 中国针灸 1997;17(2):91。