胡希恕观点之三
2011-12-16 17:23 4楼
刘军 说:
读金匮我多参看胡氏的,但对他所解的葛根汤的项背痛为津液上聚总觉有点牵强。对他所说的麻黄加术仅为示例,
按照胡希恕方正对应的方法,我是这样理解的:葛根汤所主治的病机。不仅有津液不足的桂枝汤证,也有无汗的麻黄证,还有肌肉痉挛症。所以,此方所治项背痛的原因不仅有桂枝汤证,也有麻黄证,即不仅有津液不足,也有气上冲表不解的水湿上聚。所以仲景用桂枝汤增液、降气冲,葛根起阴气、解痉挛,麻黄汤散表湿。此方组方为:桂枝汤加麻黄加葛根。胡老所讲也有不周全的地方,不能没有辨析的全面吸收。不过他讲的理论挺实用。对于此证他有一句话很好:发痉,现什么证就用什么方,现桂枝汤证,就用桂枝汤加葛根;现无汗证,就用葛根汤。当然,仔细体味,里面也有不尽合理的地方。因为痉证在表,根本就有津液不足。不要为他所拘束。
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在《伤寒论》中,卫气、阳气即是津液,营气、阴气即是血液。伤卫气、阳气即是伤津液,伤营气、阴气即是伤血液。这里的阴、阳与《内经》中的阴阳不是一回事。津液伤也即是卫气、阳气伤未必表现为寒证,还有热证;身体机能伤、胃气伤才表现为寒证。阳气与身体机能不是一回事,这是应该注意的。