高明的针灸医师

2010-02-04 22:49 楼主
一、取穴少:越高明的中医师处方用药越少,同理,越高明的针灸医师取穴也越少。只有在取穴少的状况下,才能比较出穴位的特殊疗效,也才能突显出医师的医理精湛及高度自信。对病人面言,减轻病人的进针疼痛于最低,也是一种医德的表现,依古人经验,平均每位病患两穴配伍,双边用针,宜八针为限。平均超过八针者,则宜检讨自我之医术是否有可议之处,是否仍需倍加努力。

二、用穴精:人体之穴位逾千,常用者不过数十穴,甚或十数穴。如欲每穴皆用,必致无法真正掌握穴性及应用。古有”马丹阳天星十二穴”,仅以十二穴交替灵活配伍,广泛治疗多种疾病,个人临床三十余万人次,平均常用穴位亦仅二十余穴,有时一日门诊数十人,平均每人用针仅约三四针,总用穴不足二十,依旧疗效可观,足见古人取穴少,用穴精之说确有可取之处。古人言:“异病同治”。穴位亦有双向调节作用。临床用穴务必要求一针多病,切不可一病多针,唯有如此,方能对穴位之使用更精确,穴性之了解更深入,古歌诀处方中,特定穴之使用比例均占一半以上,实足为我人引鉴深思。

三、尽量或绝对不针患处:中国医学是一门医学,也是一种艺术,不同于西医之头痛医头,脚痛医脚,通过多路调节,多种治法均能达到相同的治疗目的。针灸亦要讲究艺术,这也是一种实效的迫求,亦即所谓之“治疗求本”。针灸名赋《标幽赋》说:“交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。”若不论何病皆在痛处下针,与护士之注射有何不同,只不过将注射针换成针灸针之差别而已,与其称之针灸医师,还不如称之针灸护士。虽然古人亦有“阿是穴”之压痛点取穴法,但是根据统计古人在阿是穴之应用有几个特点:一是所治之病以实证为多,二是所治病证大部份比较单纯、局限,三是所治之病多以痛症为主,即所谓之“以痛为腧”。因此绝大部份之疾病仍以远处取穴为宜,但远处取穴还不可漫无原则,必须以经络为依据,在辨证论治的前提下远处取穴,这样才能有的故矢,取得最大疗效。

四、急症、痛症要求立见效果:针灸治疗急症、痛症历史悠久,方法简便,不受时间及条件的限制,经济安全,见效快,是针刺疗法的特点。目前有许多针灸治疗脑出血、休克、昏迷、急腹症、急性疼痛、急性扭伤的临床报导。个人也有多次赴医院急诊救醒昏迷的案例,治疗各种急性疼痛、扭伤更是立竿见形、司空见惯之事,这些都是针灸的特色及优势所在,是每一位针灸医师都应掌握及发挥的地方。要求立见效果,不只是提高个人医术,乃至于救人生命均是无可厚非之处,尤其是对于各种疼痛,只要确实把握针对性穴位,均可立见效果,这是每位针灸医师都应有的基本认识,否则即失去了学习及使用针灸的意义。

五、久病难病敢于刺血及深刺久留:《内经》言:“病有浮沉,刺有浅深。”常见不少针灸医师不论何种病症皆予浅刺,刺入几分并捻转几下后即立刻出针,对新病浅病或许有效。对久病痼疾不免隔靴搔痒之感。就痼疾而言,病邪深入,正气已虚,抗病力难以短期迅速调动,留针过短,针刺太浅,岂能见效。至于疼痛,痉挛性疾病,依经验及报导,更要深刺久留方能取得一定疗效,因此不可一概浅刺,不过亦不可盲目深刺,必须根据辨证,并需了解生理,以免发生危险。

中医认为久病入络,并有“久病必有瘀,难病必有瘀,怪病必有瘀”之说,针灸治疗络中瘀血之法,最为简捷有效之道即是刺血。凡病患之血络有瘀阻,即可点刺出血予以施治。由于人们对出血的恐惧,许多医生不敢运用此法,殊为可惜。此法运用得当,往往有不可思议之神效。临床上许多久病,经针灸、中药治疗能减轻症状,但并不能痊愈,经过点刺出血去其瘀阻,却能迅速治愈。特别是对于一疑难怪病,经各种治法罔效失望之余,运用刺血疗法竟能收到起病愈疾,起死回生之意外疗效。对于一些急性病,刺血之效果亦多半高于毫针。有人说:“不懂刺血疗法,不敢刺血,只能算是半个针灸医生。”此说,有几分道理。因此针灸医师于刺血之法尤当深刻钻研,用之临床。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2010-02-09 17:47 2楼
学习,向目标进发。
2010-02-11 15:46 3楼
不错,经典,我下次找针灸师会留意这些了 。
2012-10-30 19:25 4楼
马丹阳天星十二穴治杂病歌
三里内庭穴,曲池合谷接。委中承山配,太冲昆仑穴。

环跳与阳陵,通里并列缺。合担用法担,合截用法截。

三百六十穴,不出十二诀。治病如神灵,浑如汤泼雪。

北斗降真机,金锁教开彻。至人可传授,匪人莫浪说。


其一:三里膝眼下,三寸两筋间。能通心腹胀,善治胃中寒,肠鸣并泄泻,腿肿膝胻酸,伤寒羸瘦损,气蛊及诸般。年过三旬后,针灸眼便宽。取穴当审的,八分三壮安。

其二:内庭次指外,本属足阳明。能治四肢厥,喜静恶闻声,瘾疹咽喉痛,数欠及牙疼,疟疾不能食,针着便惺惺。针三分,灸三壮。

其三:曲池拱手取,屈肘骨边求。善治肘中痛,偏风手不收,挽弓开不得,筋缓莫梳头,喉闭促欲死,发热更无休,遍身风癣癞,针着实时瘳(针五分,灸三壮)。

其四:合谷在虎口,两指歧骨间。头疼并面肿,疟病热还寒,齿龋鼻衄血,口噤不开言。针入五分深,令人即便安(灸三壮)。

其五:委中曲腘里,横纹脉中央。腰痛不能举,沉沉引脊梁,酸疼筋莫展,风痹复无常,膝头难伸屈,针入即安康(针五分,禁灸)。

其六:承山名鱼腹,腨肠分肉间。善治腰疼痛,痔疾大便难,脚气并膝肿,辗转战疼酸,霍乱及转筋,穴中刺便安(针七分,灸五壮)。

其七:太冲足大趾,节后二寸中。动脉知生死,能医惊痫风,咽喉并心胀,两足不能行,七疝偏坠肿,眼目似云朦,亦能疗腰痛,针下有神功(针三分,灸三壮)。

其八:昆仑足外踝,跟骨上边寻。转筋腰尻痛,暴喘满冲心,举步行不得,一动即呻吟,若欲求安乐,须于此穴针(针五分,灸三壮)。

其九:环跳在髀枢,侧卧屈足取。折腰莫能顾,冷风并湿痹,腿胯连腨痛,转侧重欷歔。若人针灸后,顷刻病消除(针二寸,灸五壮)。

其十:阳陵居膝下,外腨一寸中。膝肿并麻木,冷痹及偏风,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同(灸三壮)。

其十一:通里腕侧后,去腕一寸中。欲言声不出,懊恼及怔忡,实则四肢重,头腮面颊红,虚则不能食,暴喑面无容,毫针微微刺,方信有神功(针三分,灸三壮)。
其十二:列缺腕侧上,次指手交叉。善疗偏头患,遍身风痹麻,痰涎频壅上,口噤不开牙,若能明补泻,应手即如拿(针三分,灸五壮)。
2012-10-30 19:53 5楼
这个帖子极其有价值,必须这样顶啊。
2012-10-30 20:29 6楼
確實是好文章,我針灸一次一般控制在6~8根針。
⬅ 天天教你做足疗(组图) 老茶馆 扎针不痛法 ➡