进与病谋,退与心谋

2011-12-15 22:50 楼主
深圳是各界人才的集散地之一,我来深圳业医毕竟一年多了,心说这里良医荟萃,一直不敢放弃前行的步伐,我所遵循的习医模式,正是“进与病谋,退与心谋”。

三月下旬接诊到一位85岁老妪,罹患结肠癌,已届晚期,其子让我为其用中药调治,我既往并无中药治疗肿瘤的经验,推脱之,但是老妪之子百般要求。都知道癌症晚期无论何种治疗方法往往都是聊尽人事,走走过场而已。我知道自己不可能随随便便将奇迹创造,但是心里面有一个坚定的信念,就是一定要尽心尽力。晚上挑灯夜战,开始查阅中医治疗肿瘤的专书,针对白天掌握的老妪病情资料,反复研究处方。我看了裘沛然的《壶天散墨》里“一个癌症患者的自述”,更加坚定信心学习。从中医治疗奇证难病的有关文献中探寻治疗思路,后来拟定的处方,自认为相对妥帖。确实后服用能稍稍改善腹胀的症状,有同事知道我的钻研热情后,摇头不语。为什么研究癌症的治疗,这个难道没有必要吗?是明知不可为而为之?现在我想,就像今天地震灾区玉树飘起鹅毛雪一样,时间已过了黄金救援时间,但我们的救援人员仍然不畏各种困难在尽力开展最后一次大搜救。“尽一切能力开展救援,有一分的希望,就必须付出百分的努力”“尽最大努力,决不能放弃任何一个可能”。我好几个晚上研读中医治疗肿瘤的书籍,都是到午夜。后来数了数,一共有17本专著。当然老妪最后终于不治。但我的这一次学习探索过程,吸取到很多有益的营养。

老家一邻居60岁,患多发性脑梗死5月,肢体活动尚可,无口眼歪斜,血压也正常,就是左侧肢体麻木不止,多方治疗无效。后电话联系到我,我已有一点治疗中风的经验。但是不能草率行之,结合老邻居病情,为慎重起见,我又查阅了好多专著。参考了《中医症状鉴别诊断学》里关于半身麻木,四肢麻木的论述,看了李可老中医治疗顽麻怪症的经验。重点参照《中医痰病学》风痰阻络麻木里面的处方,参酌己意,定了下方生薏仁30克,老鹳草12克,威灵仙12克,羌活12克,桂枝12克,白芥子9克,蜈蚣2条,炮山甲9克,当归20克,生甘草9克,鸡血藤30克,炙麻黄5克,淡附片10克,鹿角霜30克,五剂,去抓中药时,市中药材公司的老中医又为其加入水蛭4克,加强开破之力。少量多次频服,只服四剂,不料左侧上下肢麻木大为减轻,今日来电相告,欣慰之情溢于言表。

一位形体消瘦患者来诊,自诉双下肢乏力三天,观前医以“周期性麻痹”低钾型补钾治疗,但效果不显,看其初诊化验单,血钾并不低,心电图也不支持。我心想,周期性麻痹正常血钾型与高钾型都见于10岁以下,估计诊断有问题。乃为其详细查体,发现其脖子略粗,进一步体检:扪甲状腺二度肿大,可闻及血管杂音等。诊断为甲亢,但是我退与心谋,查看甲亢资料,在《诊断挑战-150例临床技能测试》里讲了25种甲亢表现,第二天患者来拿甲功5项等结果的时候。我来个进与病谋,经过详细查体,我共找出甲亢表现10个。接下来我查到央视《中华医药》讲甲亢的资料,于是寻找中医治疗甲亢的资料,越是探研,越是有趣,比方可以大剂量用夏枯草等经验就是从慢慢学习中得来的.

一个小医生,我看并不可卑,倘能进与病谋,退与心谋,相信能收到好的学习效果,治疗疾病,也能有挑战顽症大病的可能?!
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2011-12-16 01:01 2楼
你是一个很有责任心的医生。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-02-17 08:55 3楼
好样的,要坚持下去!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-02-17 10:25 4楼
一个医生贵在发现疑惑,触类旁通,学习你这种精神
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-02-17 14:36 5楼
金老师年纪不大啊,在深圳才开始。金老师西医也有研究。我不能老贬低你们了,哈哈。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-06-25 23:35 6楼
进与病谋,退与心谋
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-06-26 05:58 7楼
中意的精英。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-06-26 10:44 8楼
就是这样进步的.好样儿的!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 治癌读书录 2 老茶馆 小中见大话临证得失 ➡