倒经一例

倒经,西医称为子宫内膜异位证,多见于鼻腔粘膜异位。表现为鼻腔以月经周期为规律出血,临床较为少见。今日门诊见到一例,记录在案。
患者女性,44岁,无明显原因出现鼻腔出血半年余。前几月每个月都有鼻出血一次,未重视,这个月加重,出血两次。在耳鼻喉科就诊血液检查及鼻腔检查未见异常。就诊血液内科门诊,医生排除了血液疾病,见无特殊异常,便让患者到中医科治疗。患者无特殊不适,言十几天前鼻出血一次,昨日再次发作。时有口腔牙龈出血,且耳朵也有出血,我看了患者的血象,却无特殊异常。颜面色红,言语高亢,舌红,脉左弦右缓。当时考虑可能是倒经,问出血与月经有无规律。月经周期怎么样,患者言月经总是提前5-6天,前几个月都是来月经时发病,可本次月经已经过了,昨天还是出血。我问了上次月经来的时间,原来昨日基本上是月经的间期。难道经间期也会出现倒经吗。看舌下静脉,确实迂曲较重。原来王道坤老师在脾胃病门诊时让我们看舌下静脉来判断瘀血程度,这例应该属于2度了。据以上脉诊,脾虚肝郁化火,血络灼伤,经血上逆而发倒经,且有离经之血瘀阻络脉,因此病情反复。当清肝凉血,活血止血。方以丹栀逍遥散加凉血止血、化瘀通络之品。处方如下。
当归15g 生白芍15g 炒白术10g 柴胡10g 茯苓10g
炙甘草6g 焦栀子10g 丹皮10g 血余炭10g 三七10g
地榆10g 紫草10g 怀牛膝15g 生地黄10g
5剂水煎服
————————————————————————————————————————————
“医道人文”w w w.hwahsia.com,阐发医道之精诚,弘扬人文之真谛,感悟历史之情怀,畅谈生活之乐趣。去年12月19日,卫生部组织全国医药卫生系统文学、艺术作品获奖者举办了一场“医道与人文”论坛。2006年《北医报》(北京大学医学部主办的报刊)的一篇文章也提出“携人文以达医道”。在当今物欲横流的社会,医道与人文相结合更为迫切。“医道人文”网站所采用的程序属于SNS即社会化网络服务,但更为重要的是内容,而不是SNS盛行的娱乐应用。如果您对中医和传统文化感兴趣,如果您矢志复兴中医和传统文化,诚邀您来此发表文章,交流思想。