风湿性心脏病用药规律

为了进一步总结、摸索出中医治疗风心病的用药规律,以便更好地指导临床,从而提高临床疗效,我们对24篇较完整的临床资一料进行了初步的归纳、统计,见下表:

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物

>100
>15
桂枝、丹参。

>10
黄芪、炙甘草。

<10
当归、川芎、酸枣仁、生地、赤芍。

>50
>5
枳壳、党参、红花、石膏、防己、五味子、麦冬、白芍、桃仁。


<5
柴胡、知母、连翘、赤芍、远志、地龙、鸡血藤。

>20
>5
川牛膝、茯苓、附子、龙骨、牡蛎、白术。

<5
银花、桑枝、木瓜、苍术、北沙参、地龙、制半夏、别直参、羌活、熟地、阿胶、仙鹤草、蛤蚧、茯神、薏苡仁、山药、田三七、芡实。


在24篇资料中共涉及中药100余味,经过归类,相对集中的药物为50味左右,其中以桂枝和丹参占首位,此与中医对本病发病机理研究颇为吻合。桂枝历来为温经通脉之要药,能“升清阳之脱陷,降浊阴之冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻”。上海著名老中医朱锡琪尤推崇此药,他认为本病当心阳不展,浊阴弥漫时,投之如离照当空,阴霾自散。丹参向有“功同四物”之誉,其补血生血功过归、地,逐瘀生新性倍川芎。近年来常用于心血管系统疾病,具有较显著的改善心肌缺氧,增加血流量,加强心肌收缩力等作用,用之于风心病瘀血型患者,有较好的疗效。


其次,从表中看到补气药之黄芪、炙甘草和补血和血之当归、生地、川芎等,亦为临床所常用,进一步揭示风心病患者以气血两虚为本的病理机制。