医生的法宝1

法宝乃仙家之物,医生既不是神仙,难道也有这一套?的确,医生是唯物主义者,不搞这一摊子东西,但是我以为法宝之于医生,真如鱼与水的关系一般紧密。这里就权当借用法宝这一名称啦。

毛泽东他老人家生前曾经说过:世界上最怕认真二字,我们共产党人最讲认真。认真帮助共产党人带领革命军队作战攻无不克,带领人民群众建设新中国亦是屡创新功。海尔的张瑞敏说:认真做事只能把事情做对,用心做事才能把事情做好。其实认真用心都是医生须臾不可离的,所以我以为医生的法宝第一件就是认真与用心。

某中年妇女患左足大趾甲沟炎,延医诊治,初用青霉素静滴,收效不显,复请一医换用头孢拉定也不明显,继而改用克林霉素,仍然局部红肿疼痛,正准备换用万古霉素,其子反对而请我诊治,来门诊时我认真检查其患处,发现原来是趾甲过尖过长刺入肉内,而前面的医生都忽略了局部的详细检查。我立即用尖剪刀替其剪掉趾甲,令其口服头孢拉定胶囊4粒,并多饮水,次日即痛止肿消。还是嘱其以后注意勤剪趾甲。

邻居一小儿刚满周岁,可能因为感受风寒,轻微鼻塞,发热,体温总在38.3摄氏度左右徘徊,其父母先用小儿感冒冲剂给其服用,热退而复炽,举家上下不安,急送社区门诊用消炎药物静脉滴注,用小儿退热栓。仍然小孩啼哭,发热不退。其父亲知我业医,特来相询,到其家,诊视小儿体温依旧,小儿啼哭不已,其母用各种方法逗玩也不能止其哭,小儿虽啼哭,但面色自若,不似有严重疾患的征象。知其恐有疼痛之患,先扪其腹部,发现左下腹乙状结肠处有稍硬的块状物,询问近日大便情况,其母亲告知一日未解,而以往一日大便常常两到三次,急令其购买开塞露一只,挤入肛门,瞬时大便涌出一大 摊,立时啼哭止,小儿酣然入睡,移时热退,次日再量体温也归正常。此伤食发热是也,开塞露治疗是取中医通腑泄热的原则。

实习老师谢谢建中曾讲一事:一老汉夏月间喜食西瓜,终日以啖西瓜为乐事,忽一日大便呈红色血水样,老汉骇惧 ,急忙到医院求诊,一医生直肠指诊后断为直肠癌,老汉顿时泣不成声。正欲去住院化疗之际。老主任过来了,闻说其事情后当即再给其做直肠指诊,结果老主任发现老汉直肠内物颗粒状且异常之多,又可以推移左右滑动,感觉非常奇怪,就慢慢用食指抠取,结果发现抠出的是西瓜子。后经努力,在老汉直肠中共掏出西瓜子数百枚。所谓之癌症竟然是西瓜子在作祟!后来询知原来老汉吃西瓜从来不吐西瓜子,结果造成此闹剧!

老师史海安讲自己一经历:文革期间,省委某干部亲属,患腹痛久治不愈,由某干部亲自带来门诊,要求史老师务必给予治愈。史老师当时虽声名在外,实际年龄不大,不免自己担心。细摸病人肚子,无腹膜刺激征,不似急腹症。患者疼痛部位在腹部中央,范围较大,但是疼痛是绞痛,时发时止。患者一般情况可,稍有失眠,并无恶液质,与平时所见的腹部疼痛大不相同。正欲与某干部商量剖腹探查,转念一想还是再问问病史及病人生活习惯,工作环境之类。患者告诉自己是印刷厂工人,每日都是搞铅字印刷。史老师猛然发觉可能是铅中毒,急查患者口腔,果然发觉牙龈上有一铅线。随即病人血检查发现铅浓度严重超标。后以铅中毒治疗而愈,免除了手术开刀之苦。详细询问患者病史,生活工作的环境,平时的生活习惯,也是可以发现不少疾病的蛛丝马迹的啊!

以上略举四例,说明的就是认真跟用心在医疗实践中的的确确是医生的法宝之一,必不可少啊!