纯小针刀治疗的几句实话经验

不想把很多事情神秘化,其实有些东西就是一层纸而已。有些观点确实在变,刚开始做针刀时老是怕切割过度造成损伤,其实后来发现有些病疗效不好恰恰是切割不够。刚开始做针刀配合激素时觉得针刀治疗腱鞘炎是小事一桩,离开激素后才发现腱鞘炎的松解其实并不简单。针刀治疗跟骨痛,效果也时好时差,总体也不过就70%-80%的有效率,缓解的多,一次就彻底消除症状的少,似乎远达不到书上的效果,后来也发现跟骨痛其实也要分类,年龄太大的患者,太瘦的患者,痛点不是太明显的患者,疗效都不太好。而这部分患者在临床上比例并不小。

1、纯小针刀疗法仅限于腰椎和颈椎,个别0.6的针刀可以在四肢应用。最好配合些麻药,除非你确定你的病人是江姐或许云峰。
2、除了手指腱鞘炎之外,针刀的刀口方向其实并不重要。比起筋膜肌腱来,刀刃的宽带根本不算什么。
3、切割提插手法比起摆动手法的刺激要强很多,效果也要好很多。和粗针同理,刺激越强,效果往往越好。体质很差的患者例外。不要担心你的切割手法会给患者带来很大损伤(四肢小关节例外),看看宣老的手术录像你就会明白,神马松解手法都是浮云。
4、找对痛点,针到骨面,贴着骨面的边缘切割,在大多数情况下效果是最好的。
5、针刀见效的真正机理是切割造成局部出血,改善局部血供,缓解无菌性炎症的发病环节。因而,不要怕出血,有条件的话尽可能在针眼上拔罐。
6、针眼的宽度和普通针差不多,出针后就闭合了,让患者三天别碰水纯粹是折腾人。但一定要注意休息,针刀术后效果不好很大原因在于术后的休息保养。
7、针刀造成的大多数事故其实是麻药造成的,用利多卡因一定要注意浓度和总量。
8、针刀其实是一种特殊的粗针而不是刀,记住这一点,大多数的新手进针的心理障碍会消除。
9、大多数患者,大多数疾病,针刀是不可能一次就完全解决的,个别病人一次解决的情况与其说技术高,不如说运气好。纯的针刀治疗一般只能缓解到患者症状的80%左右,其余的要靠患者自己康复。有些老年病人的疼痛不可能完全依赖针刀消除。
10、与其他疗法一样,针刀有其后效应,有时周期比其他疗法长。针刀术后3-5天有反应正常的,一周左右也不奇怪。我遇到的最长的一个患者,针刀术后6周症状才消除。所以一定要和患者说清楚。原文地址:tengtongsl.com/forum-46