首页 >
老茶馆 >
中医入门 >
详情
行医十悟
2011-12-18 11:17
楼主
👤
薛东庆
本帖最后由 李荣伟 于 2014-12-21 08:39 编辑
我自行行医已超过23年,若加上跟随老师看病应该会更长一些时间了。二十多年来,先以西医为主诊治,效果不显;后改以中西医并重为主诊治,效果有所提高,但副作用不小,给患者带来的问题也不少;再后来就改以中医为主诊治,不仅效果好,更可贵的是经治疗的患者身体更健康,经济负担也小了不少!于是,我认定治疗方面以中医为主(可借用现代医疗仪器检查)当是眼下保护人们长久健康的最佳选择!
然而,尽管我的疗效已经非常不错了,但在找我看的病人(各种病人,只要患者同意我也同意接治的都算上)当中,仍有近15%的病人我没有给治愈或控制,对此,深表歉意!
当然,这里面不全是我的医疗技术水平不足造成,更多的原因不是一句话能讲清楚,值得注意的地方也有不少,总结起来至少有以下十个方面的原因,姑且称之为“行医十悟”:
一悟:疗效极好的病也不能言“百分百疗效”。
其实,对于不少的疾病,我用中医综合方法治疗有非常好的疗效甚至说有百分百的效果(非“根治”之言),也不能直接回答患者“包治”,因作为个体的患者,医生没有能力控制患者的不良生活及工作方式,也不可能跟踪患者的所有治疗(多数难治的病人都会“有病乱投医”),还有许多不确定因素也会影响疗效。结果,当我的治疗不理想时,可能第一个招到“投诉”,发表不满意者自然会有。因此,医生“越干越胆小”就成了常见现象。这些都可以从患者发表的反馈中找到答案。因此,我,也包括看到本文的医者朋友们,千万要重视此悟!
二悟:慎重接治“老病号”。
到处乱看病的患者及每天吃药(特别是西药,中药也不能多吃)多的患者,因药物引起的病症已经远远超离了医疗本身的界线,任何有效的中药方也只能起一时之效,停你中药后全身的不适又会群起而攻之。再者,他们的心里状态已非常不好,去看哪位医生都不可能坚持系统治疗,自然效果也不会理想。对于这类病人,如果不能让他认识到他当前诊疗中存在的问题,那么,也就不可能获得良好效果。
三悟:只求一个方子不取药者,疗效肯定不理想。
说起这一点,可能有些人会认为其中有经济利益在先,其实本意却非也。这完全是涉及到患者对大夫的尊重问题。试想,一位大夫(特别是中医大夫)给你服务了你却不愿意付出一点点,老天爷也不会心疼你的!因你总是要取药的!再说还有医生用药习惯和质量可信度问题。我就有一些病人因在别处取药未效,而重花钱让我再开药(原方)后时效果明显的。这里面真有些不是能说清楚的缘由,智者一看便明!当然,如果你真不想取药,为了感谢医生,你至少今后有机会可以代医生、自己也应该去做点慈善之事(可以直接慈善到个人),以算自己应该的付出,病才易痊愈。
四悟:总找医生毛病的患者不好治。
我经常跟患者说也跟学生讲,如果对我的为医都不能信任,也就是说,对我陈武山大夫的为医之道都不信任,那全天下应该没有几位大夫可以值得信赖了!我可能有水平问题没有给某位患者解决问题,但我绝对没有故意为之之意。也许我有为患者人性化服务的行为最终并没有达到患者希望的理想结果或效果,这里面或许有一些误会!总之,若患者对大夫爱找毛病,这种病人就不大好治。对他们的治疗最好从心态开始着手,而不要轻易进行其他方法的治疗。
五悟:正确对待反面意见。
我做了20多年医生,看好的病很多,但没有看好的病人自然也有不少!这个没有治好的比例按最高15%计算,十几万接诊的患者就有一、二万因种种原因没有治好的患者!说自己不好的人自然就有。对于我而言,只是一个没有治好的比例数据——15%,但是对该患者而言却是100%没有解决问题!他们对我的批评还有什么不能接受呢!只能说,我尽到力了但对不起了。
六悟:如果没真本事没个性,我早就不是我了。
我在各种文章中多次说过,对于身体的肿块(含各种肿瘤)我用中医中药治疗有非常好的效果,且极力反对轻易选择手术切除的治疗;也反对滥用西医及抗菌素类药物!多种环境下我还批评西医西药的毒副作用伤害人体健康不可轻视;并说中医中药是最好的健康医疗理念;等。不是乱说,是事实!尽管你去问100位大夫,可能有95位不会同意的我观点,但至少还有5位明白人!
七悟:治好“病”不等于有健康。
二十多年前,我跟外科医生去做手术。比如,精索静脉曲张手术,一刀下去,曲张静脉是暂时没有,好像是病情切除了病好了,但患者的痛苦并没有减轻,局部的不适和身体其它部位的问题层出不穷!还比如治高血压,服药后血压下降正常了,但心脏却梗塞了!还比如,“甲亢”病人,甲状腺切除了,甲亢没有了变甲低了!又比如,扁桃腺切除不化脓了,却让咽喉从此不能再舒服了、、、、、诸如此类的治疗方法,都不是人类轻易应该选择的治疗方法。
八悟:决不求病人找我看病。
自古有言“医不上门”,说的是医者不能上杆子让病人找自己看病!医疗广告正好违反此原则,所以,去那种地方看病的人多数都会有“上档”的感觉,治疗效果也不可能会好!因求病人来找自己看病效果不好,因此,决不求病人非找我来看病。故此,有时候会让他人觉得这位大夫不好亲近!虽然我不求患者来看我,但对于每一位真心实意找来看病的人我都会认真对待,仔细诊治(未必非要一一解答)。
九悟:治病越多问题越多
这是一个概率问题。比如我用中医中药治疗前列腺癌十之六七都效果良好;治疗前列腺增生十之七八都可解除病痛;治疗白血病近50%都可以长期控制;治男性不育有超过70%都能最终有生育、、、、、、但因挑战多为难题,出问题的可能性就更大一些,风险也更大一些,自己获得的只是证明“我中医更行”。但效益并不会像西医那样无论结果如何钱都一样到手!十几年的临床实践告诉自己,想让中医的精华传承下去,有风险我也要坚持下去!
十悟:自己不会健康不可能指导别人的健康
这一点非常重要。为医者自己天天都只想忙着去赚钱!不会休息机体,不会放松神经,不会饮食调理,不正常睡眠,不会适量煅练,自己都不健康或者不会自己保健,就一定不会是一位好的健康使者!
点赞
收藏
[阅读:
]
[
回帖
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2011-12-31 08:36
2楼
👤
杏林愚人
发至内心的话,值得一读。
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2011-12-31 12:45
3楼
👤
中华实习生
LZ的经验之谈啊
好文章
支持
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2011-12-31 13:45
4楼
👤
袁国春
从实践中来,受教了。
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-03 19:14
5楼
👤
cwpyyfj
您好,看了您的“十悟”很受启发,多谢了。另外,有问题想请教老师,我女儿22岁,大三,前年开始在一个耳朵垂下面(不是脖子,是脖子上面),腮骨后面,皮下长了一个花生米大的小疙瘩。在医院看了,说需要切除,当时因为开学,没手术。一直到现在,已经长大至指肚大小,不是很压疼,就像脂肪瘤一样硬,但不是脂肪瘤。正准备年假回来手术的。看了您的文章,想请问您:中药是否可以治疗?免于手术?如果行,怎么和你联系呢?请指导帮助,谢谢!
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-03 20:58
6楼
👤
wanglong7099
有同感,知音呀。
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-04 10:51
7楼
👤
sjtusjtu
悟:治病越多问题越多
这是一个概率问题。比如我用中医中药治疗前列腺癌十之六七都效果良好;治疗前列腺增生十之七八都可解除病痛;治疗白血病近50%都可以长期控制;治男性不育有超过70%都能最终有生育、、、、、、
楼主,能不能把这些病例写出来呢?
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-04 12:26
8楼
👤
薛东庆
sjtusjtu 说:
悟:治病越多问题越多
这是一个概率问题。比如我用中医中药治疗前列腺癌十之六七都效果良好;治疗前列腺
这个是陈武山的文章。
个人觉得不错,发来的。
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-04 12:29
9楼
👤
金凤蝶
真情流露,透彻感悟。
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-04 13:00
10楼
👤
塘边乐
同感,我干这一行十几年了,真的烦了,现在的人太功利了,看病要慢慢来,可病人都想一剂而愈,不过越穷苦的人对医生越有信仰和尊重,所以医生的快乐在民间
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
2012-01-04 21:19
11楼
👤
sjtusjtu
10楼说的很对 10楼说的很对
[
引用
] [
编辑
] [
删除
] [
举报
]
1
/
2
1
2
下一页
尾页
⬅ 徐小圃先生治学二三事
老茶馆
笑看《天下中医论坛》 ➡
百草居
药材坊
方剂堂
藏经阁
老茶馆
我自行行医已超过23年,若加上跟随老师看病应该会更长一些时间了。二十多年来,先以西医为主诊治,效果不显;后改以中西医并重为主诊治,效果有所提高,但副作用不小,给患者带来的问题也不少;再后来就改以中医为主诊治,不仅效果好,更可贵的是经治疗的患者身体更健康,经济负担也小了不少!于是,我认定治疗方面以中医为主(可借用现代医疗仪器检查)当是眼下保护人们长久健康的最佳选择!
然而,尽管我的疗效已经非常不错了,但在找我看的病人(各种病人,只要患者同意我也同意接治的都算上)当中,仍有近15%的病人我没有给治愈或控制,对此,深表歉意!
当然,这里面不全是我的医疗技术水平不足造成,更多的原因不是一句话能讲清楚,值得注意的地方也有不少,总结起来至少有以下十个方面的原因,姑且称之为“行医十悟”:
一悟:疗效极好的病也不能言“百分百疗效”。
其实,对于不少的疾病,我用中医综合方法治疗有非常好的疗效甚至说有百分百的效果(非“根治”之言),也不能直接回答患者“包治”,因作为个体的患者,医生没有能力控制患者的不良生活及工作方式,也不可能跟踪患者的所有治疗(多数难治的病人都会“有病乱投医”),还有许多不确定因素也会影响疗效。结果,当我的治疗不理想时,可能第一个招到“投诉”,发表不满意者自然会有。因此,医生“越干越胆小”就成了常见现象。这些都可以从患者发表的反馈中找到答案。因此,我,也包括看到本文的医者朋友们,千万要重视此悟!
二悟:慎重接治“老病号”。
到处乱看病的患者及每天吃药(特别是西药,中药也不能多吃)多的患者,因药物引起的病症已经远远超离了医疗本身的界线,任何有效的中药方也只能起一时之效,停你中药后全身的不适又会群起而攻之。再者,他们的心里状态已非常不好,去看哪位医生都不可能坚持系统治疗,自然效果也不会理想。对于这类病人,如果不能让他认识到他当前诊疗中存在的问题,那么,也就不可能获得良好效果。
三悟:只求一个方子不取药者,疗效肯定不理想。
说起这一点,可能有些人会认为其中有经济利益在先,其实本意却非也。这完全是涉及到患者对大夫的尊重问题。试想,一位大夫(特别是中医大夫)给你服务了你却不愿意付出一点点,老天爷也不会心疼你的!因你总是要取药的!再说还有医生用药习惯和质量可信度问题。我就有一些病人因在别处取药未效,而重花钱让我再开药(原方)后时效果明显的。这里面真有些不是能说清楚的缘由,智者一看便明!当然,如果你真不想取药,为了感谢医生,你至少今后有机会可以代医生、自己也应该去做点慈善之事(可以直接慈善到个人),以算自己应该的付出,病才易痊愈。
四悟:总找医生毛病的患者不好治。
我经常跟患者说也跟学生讲,如果对我的为医都不能信任,也就是说,对我陈武山大夫的为医之道都不信任,那全天下应该没有几位大夫可以值得信赖了!我可能有水平问题没有给某位患者解决问题,但我绝对没有故意为之之意。也许我有为患者人性化服务的行为最终并没有达到患者希望的理想结果或效果,这里面或许有一些误会!总之,若患者对大夫爱找毛病,这种病人就不大好治。对他们的治疗最好从心态开始着手,而不要轻易进行其他方法的治疗。
五悟:正确对待反面意见。
我做了20多年医生,看好的病很多,但没有看好的病人自然也有不少!这个没有治好的比例按最高15%计算,十几万接诊的患者就有一、二万因种种原因没有治好的患者!说自己不好的人自然就有。对于我而言,只是一个没有治好的比例数据——15%,但是对该患者而言却是100%没有解决问题!他们对我的批评还有什么不能接受呢!只能说,我尽到力了但对不起了。
六悟:如果没真本事没个性,我早就不是我了。
我在各种文章中多次说过,对于身体的肿块(含各种肿瘤)我用中医中药治疗有非常好的效果,且极力反对轻易选择手术切除的治疗;也反对滥用西医及抗菌素类药物!多种环境下我还批评西医西药的毒副作用伤害人体健康不可轻视;并说中医中药是最好的健康医疗理念;等。不是乱说,是事实!尽管你去问100位大夫,可能有95位不会同意的我观点,但至少还有5位明白人!
七悟:治好“病”不等于有健康。
二十多年前,我跟外科医生去做手术。比如,精索静脉曲张手术,一刀下去,曲张静脉是暂时没有,好像是病情切除了病好了,但患者的痛苦并没有减轻,局部的不适和身体其它部位的问题层出不穷!还比如治高血压,服药后血压下降正常了,但心脏却梗塞了!还比如,“甲亢”病人,甲状腺切除了,甲亢没有了变甲低了!又比如,扁桃腺切除不化脓了,却让咽喉从此不能再舒服了、、、、、诸如此类的治疗方法,都不是人类轻易应该选择的治疗方法。
八悟:决不求病人找我看病。
自古有言“医不上门”,说的是医者不能上杆子让病人找自己看病!医疗广告正好违反此原则,所以,去那种地方看病的人多数都会有“上档”的感觉,治疗效果也不可能会好!因求病人来找自己看病效果不好,因此,决不求病人非找我来看病。故此,有时候会让他人觉得这位大夫不好亲近!虽然我不求患者来看我,但对于每一位真心实意找来看病的人我都会认真对待,仔细诊治(未必非要一一解答)。
九悟:治病越多问题越多
这是一个概率问题。比如我用中医中药治疗前列腺癌十之六七都效果良好;治疗前列腺增生十之七八都可解除病痛;治疗白血病近50%都可以长期控制;治男性不育有超过70%都能最终有生育、、、、、、但因挑战多为难题,出问题的可能性就更大一些,风险也更大一些,自己获得的只是证明“我中医更行”。但效益并不会像西医那样无论结果如何钱都一样到手!十几年的临床实践告诉自己,想让中医的精华传承下去,有风险我也要坚持下去!
十悟:自己不会健康不可能指导别人的健康
这一点非常重要。为医者自己天天都只想忙着去赚钱!不会休息机体,不会放松神经,不会饮食调理,不正常睡眠,不会适量煅练,自己都不健康或者不会自己保健,就一定不会是一位好的健康使者!