高血压 分型治疗

(1)肝阳上充


治法:平肝潜阳,清肝泻火。


处方:龙胆草12克,天麻12克,泽泻12克,柴胡1o克,黄芩9克,山栀10克,木通9克,生地30克,菊花30克,钩藤30克,决明子30克,车前子20克,茵陈12克。


用法:每日1剂,水煎服,15剂为一疗程。


常用成方:龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减。


(2)肝肾阴虚


治法:滋养肝肾。


处方:生地30克,山药30克,何首乌30克,桑寄生15克,枸杞15克,杜仲15克,川牛膝15克,天麻12克,萸肉12克,丹皮12克,泽泻12克,白芍15衷,珍珠母30克。


用法:每日1剂,水煎服,15剂为一疗程。


常用成方:杞菊地黄汤或合建瓴汤。


(3)阴阳两虚


治法:滋阴温肾。


处方:熟地15克,杜仲15克,麦冬15克,巴戟天12克,萸肉12克,茯苓12克,泽泻12克,苁蓉10克,肉桂3克,制附子6克,五味子9克,石斛9克,石菖蒲9克,远志9克。


用法:每日1剂,水煎服,15剂为一疗程。


常用成方:地黄饮子等。


(4)痰浊中阻


治法:化痰降浊。


处方:半夏9克,陈皮9克,南星9克,菖蒲9克,白术12克,天麻12克,茯苓12克,泽泻12克,猪苓12克,生山楂30克,车前子30克(包煎),丹参30克,川芎15克。


用法:每日1剂,水煎服,15剂为一疗程。


常用成方:可选半夏白术天麻汤、涤痰汤加减。


(5)气虚血瘀


治法:益气活血。


处方:黄芪30克,柴胡9克,当归9克,枳壳9克,桃仁9克,红花9克,川芎15克,川牛膝15克,生地15克,丹参30克,菊花30克,钩藤30克,灵磁石30克,炒枣仁30克。


用法:每日1剂,水煎服,15剂为下疗程。


常用成方:可选桃红四物汤、补阳还五汤等加减。


疗效:按以上辨证分型共治疗205例,其中显效157例,有效42例,无效6例,总有效率为97.1%。


近年来,还有用济生肾气汤加味治疗肾阳不足(或脾肾阳虚)的高血压病的报道,也有一定疗效。