病毒性心肌炎分型治疗

(1)邪毒犯心


治法:清热解毒,祛邪宁心。


处方:银花15克,连翘15克,板蓝根15克,苦参10克,羌活9克,太子参12克,丹参12克,麦冬10克,柏子仁9克,炙甘草3克。


加减:发热甚加石膏、知母;咽喉疼痛加玄参、马勃;热毒深重加贯众、栀子、大青叶;胸闷塞感加瓜蒌、远志。


用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。


疗效:共治疗45例,痊愈27例,显效11例,好转6例,无效1例,总有效率为97.7%。


常用成方:银翘散、桑菊饮、人参败毒散、参苏饮等。


(2)心脾血虚


治法:健脾宁心,补血安神。


处方:黄芪12克,当归9克,阿胶3克(另冲),龙眼肉3克,柏子仁12克,酸枣仁12克,茯神12克,生地15克,丹参30克,炙甘草6克。


加减:心烦不寐者可加夜交藤、合欢皮;早博频发者可酌加苦参;面黑舌紫血瘀加川芎、赤芍。


用法:阿胶一味另炖,然后冲入煎好汤药中口服。余药每日1剂,水煎服。


疗效:共治疗46例,痊愈9例,显效27例,好转3例,无效7例,总有效率为84.8%。


常用成方:归脾汤、当归补血汤、参芪益气汤、保元汤 。


(3)气阴两虚


治法:益气养阴,宁心复脉。


处方:知母6克,黄柏9克,生地12克,玉竹12克,麦冬15克,龙骨、牡蛎各20克,酸枣仁12克,柏子仁12克,党参20克,炙甘草6克。


加减:心悸频,脉呈结代,重用炙甘草;午后低热加地骨皮;脑痛胸闷较甚加瓜蒌皮;失眠严重加服朱砂安神丸。


用法:方中龙骨、牡蛎应先煎20～30分钟,然后放入其他药物共煎,每日1剂,分2次服。


疗效:共治疗99例,痊愈30例,显效50例,好转10例,无效9例,总有效率为90.9%。


常用成方:可选炙甘草汤、生脉散、天王补心丹加减复脉汤等方。


(4)气滞血瘀


治法:理气活血,宁心安神。


处方:丹参30克,赤芍15克,红花6克,降香15克,郁金9克,薤白12克,瓜蒌12克,党参15克,炙甘草6克,山楂15克。


加减:血瘀明显加桃仁、檀香;兼阳虚可酌如附子;心悸甚加珍珠母、龙齿等。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:共治疗24例,显效16例,好转3例,无效5例,总有效率为79.1%。


常用成方:血府逐瘀汤、失笑散、丹参饮等。