顿咳

我儿,9周,今冬前些天患咳嗽,舌淡白苔,中根部厚,舌体前部上面有小红点,舌尖微红,脉紧不浮不沉,微滑不数,无表证,认为湿热咳嗽,湿重热轻,用枇杷叶10克,冬瓜子15克(我夫妻两个最近也咳嗽,症状相类,用此方愈),咳嗽转轻,但未愈,服药后反右时流清涕或打喷嚏。
后我发现,白天基本不咳,晚上呈顿咳(阵发性剧烈咳嗽),饮食二便正常,咳后精神如常,唯晚上入睡前必索2~3杯水,咳嗽时喉中有痰声,痰不多也未见明显发粘,以为痰湿咳嗽,用麻黄1.5克 杏仁6克 炙甘草3克愈二陈汤中(湿痰咳嗽,二陈有效),一副药后,痰见少,咳嗽次数反似较前多。
凉散不效,温宣也不效,认为可能属“寒饮化热”欲用小青龙加石膏汤;又据“咳而上气,喉中有水鸡声”欲用射干麻黄汤,拿不定主意,认为湿热之证,一般难求速效,此证又认不清,无良方,建议西医治疗,并预感可能效果也不会太好(自认为中医实热西医用消炎乃其长)。服药两天,果然无效,药物不详(家住小区附近的西医门诊大夫医术不错)。老婆欲进行输液,从中医看不是良策,再想办法。
咳嗽虽常见,却非易疗的病,忽想起此证类百日咳,用止嗽散加味:
桔梗5克荆芥5克紫菀10克 百部10克 白前10克 炙甘草5克 陈皮5克 天花粉10克 3副
1副药后即咳嗽大减近愈,仅偶尔咳嗽一两声,远无以前之剧。
病虽近愈,但其理不明,觉得病情中似夹杂秽浊之邪,曾用棉棒刮其舌苔,刮下之苔,如细颗粒,即不细腻,也不是很粗糙,舌面看起来稍润,不湿也不干,自我感觉刮后刮处发干。病虽近愈,但其理不明,有识之者,请指教为幸。