功能性不射精概 述

功能性不射精,是男子性功能障碍之一。表现为:在正常的性刺激下无性欲高潮,不能随意射精,性生活不能以射精结束,而出现遗精等临床症状,本病往往无明显器质性病因,而与精神心理因素密切有关,是男性不育的重要原因之一。尽管日本有人从1974年起,报道了用药物治疗本病的个案,但至今现代医学仍缺乏十分有效的治法和特效的药物,一般采用行为疗法,或调节植物神经的药物。


中医对本病早有认识。隋代巢元方《诸病源候论·虚劳无子候》指出:“泄精,精不射出,但聚于阴头,亦无子。”并认为本病由肾虚所致,但未论及具体的治疗方法。在古文献中,尚未发现有医者对此作进一步发挥。本病中一部分患者伴有勃起长久不痿的情况,故古人论及的“强中”、“阳强”症中,可能包括本病,治疗以清火育阴为法。


现代用中医方法治疗本病始见于1964年。至80年代初,出现了一定数量样本的集中观察报道。近年来,研究者不断增加,样本增大较快,对本病的研究呈现迅速发展的态势。在辨证论治、专方轩专药、针灸等各个方面,开拓了新的有效治疗途径,取得大量临床经验,累计病例已达千例以上,平均疗效超过80%。然而,正如在男性学领域内的其他病种一样,从中医药角度来探讨本病的病因、病理、治法的研究,目前尚处于起步阶段,以往的工作集中在从中医固有理论出发来认识本病,探讨可行的治疗方法,并在临床上对其疗效进行观察总结。但对这些治法与方药的治疗作用的原理尚未展开研究,治法间的比较、筛选、归纳工作亦尚未进行。