老中医临床经验实录 (47) 白甲症

47 白甲症

张青年,男,17岁,2006年8月10日初诊。
病情简介:一年来,双手十指甲壳全部变白,没有一点血色,虽不痛苦,但不美观。询西医不治,求中药无效,堪忧。趁暑假来郑州赴诊,住亲戚家治疗。
诊断:白甲症。
治疗:黄芪30g、当归15g、桂枝10g、细辛3g、白芍30g、白茯苓15g、甘草10g、丹参15g、白术15g、熟地15g、山萸肉15g、制首乌15g、炒莱菔子15。 10副。
用法用量:煎药机煎汁打包,放冰箱冷藏。分早晚饭后半小时各一包,加温服用。
8月20日复诊:甲根部有血色,见效。
处理:继续用药治疗。因为要返回,准备返校,取药20副,用法用量同前。
2007年春节,来郑州探亲期间复诊,双手十个手指甲全部红润光泽。
10月10日:其亲戚来代诊,说:“有七个手指甲根部开始变白,久病复发。”
处理:仍用前方治疗。
11月6日,其亲戚来说:“服药20副,指甲盖全部变得红润光泽。”并说:“这病咋这般古怪!”

评论:白甲症,文献上有病名,无治疗方法。看来有关它的研究还不深入,病因病机还不清楚。我认为是某种因素,引起指端微血管痉挛,影响了甲床的血液循环,减少了甲床的营养,所以才导致指甲变白,看上去就像是涂了一层白膏一样。我所采用的方法是温经活血,改善甲床微循环,一旦甲床得到了充足的血液滋养,怎能不泛出应有的红润本色?本症有复发的倾向存在,可能与疗程长短有关。