乳腺增生病用药规律

为了进一步提高临床治疗效果,我们对诊治30例以上共23篇报道进行了统计,其用药特点如下表。

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物

>1600
17～18
柴胡、当归。

1000～1500
10～13
香附、白芍、白术、甘草。

7～8
鹿角霜、瓜蒌皮。

500～999
4～10
茯苓、王不留行子、仙灵脾、橘核、延胡、郁金。

100～499
3～9
制鳖甲、牡蛎、赤芍、川芎、薄荷、青皮、丹参、莪术、蛇舌草、夏枯草、黄芪、半夏、陈皮、海藻、昆布、川楝子、生姜、丝瓜络、土鳖子、三棱、乳香、没药、山慈姑、土贝母、漏芦。


从表中所列可知,累计例数在100例,临床报道在3篇以上者共涉及药物39味,其中以柴胡和当归使用频度最高。由于七情内伤是乳腺增生重要的致病因素之一,而柴胡向为疏肝理气之要药,“其气味轻清,能于顽土中疏理滞气,故心腹肠胃中,凡有结气,皆能散之也”(《本草经解》),而有“为妇科妙药”之称(《重庆堂随笔》)。当归辛温味甘,专能补血,因其气轻而辛,故又能行血,补中有动,动中有补,诚为血中之气药。肝为刚脏,体阴而用阳,柴胡疏肝气,当归则补血、和血,以柔肝木,一疏一柔,相互配合,则肝体疏达,气血调和,则百病不生也。其次用药频度为香附、白芍、白术、甘草,亦为理气疏肝,和血健脾之药。上药实为逍遥散方剂之主体。逍遥散是为肝气郁结而专设,既补肝体,又助肝用,调中解郁,疏泄和中,诸证自己,故有逍遥之名。大量资料表明,在逍遥散的基础上适·当化裁治疗本病,取得了良好的疗效。此外化痰、软坚、活血、通络的药物亦为治疗本病之多用。由此可见,用药规律的统计结果基本与临床辨证分型一致,因而显示出中医药治疗本病的可喜前景。值得一提的是,有学者认为虫类药具有走窜最捷,攻坚最力,搜剔消蚀,可化坚解凝之功效,用于治疗乳癖有较好效果。目前运用不多,尚有待进一步验证。