化脓性骨髓炎病因病机

中医认为本病多由于正气内虚,毒邪侵袭,正不胜邪,邪毒深窜,气滞血瘀,腐筋蚀骨所致,导致本病的病因众多,六淫、七情、五劳、六极等都对此有关,其主要病机大体有下列几个方面。


热毒内蕴 热毒是本病常见的致病因素,故本病可见于患疔毒疮疖、麻疹、伤寒等病之后,其余毒未尽,久而不解,深蕴于内,流注人骨;或因跌打闪挫,气滞血凝,壅塞络脉,积瘀成痈,蕴脓腐骨,而成死骨,遂成此疽。有人认为“火毒”始终是本病的主要矛盾。


寒湿内袭 外感寒湿,深袭于骨,久而化热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,而致成疾。久病不愈,阳气益耗,形寒肢冷,经脉痹阻,更形成血虚寒凝之证,病由外寒而向内寒转化。


正气亏虚 这是本病的内在病机。陈实功曰:“夫附骨疽者,乃阴寒入骨之病也,但人之气血生平壮实,虽遇寒冷,邪不人骨,凡易入者,皆由体虚之人。”体虚酿致本病者,主要是在于肾虚,盖肾主骨,临床血源性骨髓炎之发生皆在机体及局部抵抗力降低的情况下发生。