荨麻疹老中医经验

林鹤和医案


彭×,男,22岁,1989年7月20日诊。昨日食鲜虾后下肢出现米粒大小红疹,瘙痒难忍,继而波及全身。经用西药,症状缓解,今晨风疹复现,颜色鲜红,融合成片,高出皮肤,伴有剧烈刺痛,发热(39.2℃),口渴饮冷。舌质红绛少津,苔薄黄,脉弦细数。证属邪热传营,气阴两伤。


处方:石膏60克,大生地、钩藤各30克,北参须、玄参、丹参、连翘、紫草、知母各9克,麦冬20克,银花15克,生甘草6克。


服1剂,体温降至38.2℃,风疹大部分消退。舌质红,舌面津液来复。再服3剂,痊愈。


按:急性期在除去病囚后,选用桂枝汤调和营卫,佐用凉血熄风药,一般能取效。但亦有桂枝方不获效者。本案为食鲜虾过敏的急重证候,热毒炽盛,人营伤及气阴,故治以大剂甘寒,佐以甘苦,并根据叶氏“入营犹可透热转气”之论,加用辛凉之银花和连翘,使邪毒有出路。紫草凉血止血,钩藤平肝熄风止痒,均有一定的协同作用。