伤寒论113方临床使用经验第三十五方:大柴胡汤方

大柴胡汤方 第三十五
[方义]
此和解少阳,兼泻阳明实热,表里两解之方。
[主治]
少阳病,寒热往来,胸胁苦满,呕吐,口苦(少阳表证),心下或腹部拒按,及大便不利(阳明里证)等。但舌苔必黄白相兼,脉象必浮沉有力。
[药品]
柴胡二至四钱 黄芩钱半至二钱半 生杭芍钱半至二钱半 半夏钱半至三钱 生姜二至三钱 枳实钱半至二钱半 大枣二至四枚 大黄一至二钱
[加减法]
(1)大便利者去大黄,恐攻下太过也。
(2)舌苔黄燥或舌质红赤,内热太甚者,宜去半夏,酌加石膏、生地、芍药。
[煎服法]
水三杯,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表;芍药、大黄、枳实以泻阳明之里;大枣之甘以保护胃气。
[禁忌证]
单纯少阳半表半里证,不兼阳明实证者,不可用;单纯阳明实证,不兼少阳半表半里证者,也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。
[类似方剂参考]
(1)小柴胡汤:此治少阳虚证,和解之方。
(2)柴胡加芒硝汤:此治少阳虚证兼阳明燥热之方。