病案 给个指导勒

2011-12-21 18:42 楼主
一女患者 35岁 左手握拳时大拇指 食指和中指麻木不仁 展开稍解 8余年 加重3个月舌尖红 苔厚腻 脉沉数 饮食 二便 睡眠皆可 血压正常 无颈椎病
针刺手阳明大肠经和手少阴心经后稍解 隔天过来针刺时表示又如从前
各位大大帮忙一下 谢谢勒
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2011-12-21 20:33 2楼
诊断方面:第一感觉还是要检查颈椎。不知道楼主有没有按压患者颈椎呢?拇指、食指、中指麻木,对应是c6、c7节段,建议楼主检查一下。第二,我个人觉得要排除腱鞘炎,但腱鞘炎很少同时三个指头一起发病的。第三,要排除周围神经病变的可能,我个人认为可能性不是很大。
治疗方面:
1.点刺少商、商阳、中冲,挤出1-2滴血即可,此举为沟通阴阳。
2.针刺方面,我建议针对患者体质而定,不要局部取穴。“ 舌尖红 苔厚腻 脉沉数”拟穴:中脘、下脘、气海、关元、天枢、丰隆。
3.手指麻木应该不是一下就能治好的,应该跟患者做好解释工作。
希望能帮助楼主。
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2011-12-22 14:13 3楼
aquafish 说:
诊断方面:第一感觉还是要检查颈椎。不知道楼主有没有按压患者颈椎呢?拇指、食指、中指麻木,对应是c6、c7

放血也放过 貌似作用不是很大
对于第二个方案能说明一下么谢谢了
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2011-12-22 19:56 4楼
水落之殇 说:
放血也放过 貌似作用不是很大
对于第二个方案能说明一下么谢谢了

“中脘、下脘、气海、关元、天枢、丰隆”就是建中化痰湿,单纯是针对患者体质而设。
针对你医案中所提出的“舌尖红、苔厚腻,脉沉数”,我辨证为痰湿中阻,有化热的趋势,所以才定下这个针灸处方。
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2011-12-22 19:59 5楼
点刺井穴不行,试试麦粒灸井穴、劳宫。
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2011-12-23 09:50 6楼
aquafish 说:
“中脘、下脘、气海、关元、天枢、丰隆”就是建中化痰湿,单纯是针对患者体质而设。
针对你医案中所提出

学习勒 谢谢 就是患者有几天没来勒 纠结
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2011-12-23 09:59 7楼
同感。心里是不好受的。希望大家以后多交流。也许能防止类似出现。
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2011-12-23 19:59 8楼
作为年轻的医生是这样的啦。。我们的经验不足嘛,不要灰心,作为医者保持平常心,保持为病人服务的心就好啦。同勉。
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2011-12-24 20:13 9楼
2296 说:
同感。心里是不好受的。希望大家以后多交流。也许能防止类似出现。

嗯 大家一起学习 交流了
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2011-12-24 20:14 10楼
aquafish 说:
作为年轻的医生是这样的啦。。我们的经验不足嘛,不要灰心,作为医者保持平常心,保持为病人服务的心就好啦

嗯 大家一起学习 交流了
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