老中医临床经验实录 (77) 决战法海

罗化云

于老太太,72岁,2007年12月20日初诊。
病情简介:胸闷气短半年,住院治疗。检查确诊为恶性肿瘤转移,引起胸水和心包积液。西药治疗,症状不减,穿刺放水后病情缓解,后渐加重,放水的时间间隔由半月、10天、7天加快到5天,体质也不断下降。找中医协助治疗。
诊断:1、恶性肿瘤;2、胸腔积液;3、心包积液。
治疗:1、西医药治疗方案继续,带药出院。2、中药:黄连10g 黄柏15g 苍术30g 半枝莲30g 半边莲30g 白花蛇舌草30g 薏米30g 猪苓30g 泽泻30g 红花30g 白术15g 炒莱菔子10g 枳壳15g 生姜3片大枣3枚,10副。
用法用量:机煎打包,分早晚饭后半小时服用。
2008年1月1日复诊:已经10天,胸闷加重,再抽胸水,但心包积液很少,没有抽心包水。食欲不振。
方药:前方加焦三仙各15g ,健脾和胃,10副,继续家庭治疗。
2008年1月14日电话来诊(外地病人):病情稳定,食欲较好。治疗已经两周,胸闷好转,说明胸腔积液和心包积液得到有效控制。
继续服用前方10副,生姜5片,和中安胃,调理饮食。病情变化仍在观察中。

评论:恶性肿瘤导致的胸腔积液和心包积液,就像老法海一怒之下,水漫金山,使金山寺的形势有晴转阴,岌岌可危,影响了病人的呼吸功能和心脏功能,继而影响其消化功能,出现一系列的病理反应,给治疗带来更大的困难。本病例积水较多,积水越抽越快,体质越来越差。加用中医中药治疗后,病情逐步得到控制,并渐渐好转,中西结合,同心协力,同仇敌忾,决战法海,战而胜之,将病人从危难中解救出来。