民间中医唐医易先生伤寒论讲稿(作者:黎小裕)

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第二十九节 真武汤
真武汤《伤寒论》
茯苓三两•9 芍药三两•9 生姜三两•9 白术二两•6 附子一枚(炮)•3
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身闰动振振欲擗地者。
【方解】方中附子大辛大热,温肾阳、祛寒邪,茯苓白术健脾利水,导水下行,生姜温散水气,芍药和里、与附子同用,能入阴破结,敛阴和阳。合为温肾散寒、健脾利水之剂。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、水肿属肾阳虚者 是指现代医学说的慢性肾炎、肾病综合证,以及心、肝疾患的后期。证见水肿不消、面色萎黄、手足厥冷、舌质胖淡、苔薄白、脉迟细等一派虚寒脉证。皆因病久而肾阳虚衰不能温化水气,导致三焦气化不行,水湿潴留,不能排出,若用峻烈的利尿逐水剂,不但无效,还会挫伤肾气,促使病情恶化。用真武汤以温阳利水,达到扶正祛邪目的。
2、水肿属脾肾阳虚者 是指西医通过各种化验,检查,找不到任何病理改变的水肿患者。这类患者,大都是病程长,水肿顽固,反复不愈。临床若见患者手足不温、脉迟缓无力、唇淡口和之脉证时,即符合脾肾阳虚水肿,治以真武汤。
3、白带 妇科带下证,证见带下质稀,状如蛋清,量多而无臭味,小腹冰冷,兼有月经后期,或手足冷及下肢浮肿,舌淡苔白,脉沉细迟弱等虚寒脉证,用真武汤加吴萸或桂枝可愈。
4、黄疸(阴黄) 黄疸阴黄者,症见色暗黄,腹部胀大,小便不利,脉沉迟者,可用本方加防己、木通、茵陈,温阳利水以退黄。
5、喘证 这里是指肾阳不足水寒射肺的喘证。症见喘促日久,形瘦神疲,动则喘息更甚、气不得续,咳甚时汉自出、肢冷面青,脉沉迟、尺脉尤甚者,用本方加干姜、细辛、五味子以温肾阳、敛肺气、胜寒水,喘自平。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十节 茯苓四逆汤
茯苓四逆汤《伤寒论》
茯苓六两•18 人参一两•3 附子一枚•3 炙甘草二两•6 干姜一两半•4.5
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】发汗、下后,病仍不解,烦躁者。
【方解】汗、下后,心肾之精液两虚,以至病仍不解,阴阳水火离隔而烦躁。烦是阳不得遇阴,躁是阴不得遇阳。茯苓、人参助心以止阳烦,四逆补肾脏以定阴躁。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、尿频 这里是指由于阴阳两伤所致的尿频。症见尿频夜达数十次,色白量少,无尿痛、尿赤,小腹不胀,脉沉迟无力者,可用本方以补阴阳。阴阳得补,小便自调,尿频愈。
2、无脉症 无脉症属于现代医学周围血管疾病,由多发性大动脉炎所引起。病因尚不清楚,可能与结核病、风湿病等有关。祖国医学认为,是由气血紊乱所致。这里是指因惊恐伤及心肾,心主血脉,肾主精,惊则伤心,恐则伤肾,精血被伤,气无由所生,不能充于血脉,故产生无脉证。症见昏迷不醒,四肢冰凉,颜面苍白,两上肢寸关尺脉全无。以本方补心肾之阴阳,阴阳得补,气血得充,脉自复。
3、失眠 这里是指症见失眠无梦,伴有疲乏无力、舌淡苔薄白、脉虚弱者,用本方补益心肾。心肾相交,失眠自愈。
***案例***
例一、简XX,女、49岁。2010年10月25日星期一,主诉;咽中有一口痰,腹中不适,胀闷隐痛。舌色淡,有齿痕,苔白厚腻。六脉不触及。
处以;茯苓四逆汤《伤寒论》
茯苓18 人参3 附子3 炙甘草6 干姜5 三剂
2010年10月28日星期四,主诉;前药后腹中不适、胀闷隐痛解除,精神为之一振。左脉已复沉紧缓,右脉仍未触及。
茯苓18 人参3 附子3 炙甘草6 干姜5 六剂
2010年11月7日星期日,主诉;颈椎腰背痛,腹满,大便不畅。舌色暗瘀,苔白腻。右脉不触及,左脉沉弦滑细,至数缓。
茯苓18 人参3 附子3 炙甘草6 干姜5 六剂
***二周后相遇,说药后诸症愈。
例二、马xx,女、58岁。2011年2月28日星期一,主诉;右肩胛痛,右半身也不适,二便正常,睡眠正常,舌色淡暗,有瘀斑,苔薄白腻。六脉不触及。
茯苓36 人参6 熟附子6 炙甘草9 干姜10 四剂
2011年3月6日星期日,主诉;前药后症状好转,昨天有喷嚏,咽喉痛,胸部膻中翳闷不适。舌色淡暗,苔白薄腻。右脉不触及,左关极沉滑细,至数缓,其余不触及。
茯苓36 人参6 熟附子6 炙甘草9 干姜10 麻黄6 细辛3 桂枝10 四剂
***药后脉复症状愈。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十一节 芍药甘草汤
芍药甘草汤《伤寒论》
芍药四两•12 炙甘草四两•12
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】误汗伤血,则厥逆脚孪急。
【方解】芍药味苦,甘草味甘,苦甘合用,有人参之气味,以大补阴血,血得补则筋有所养而舒。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、筋痿 皆因邪热久羁,耗伤阴液,致使肝阴亏损,肝血不足,筋脉失其所养而弛缓无力,日久可致四肢痿弱不任使用,现代医学称重症肌无力。用本方加味治疗可愈。(芍药加大40-50克炙甘草30克)
2、抽筋属伤津者 由于种种原因造成的津液损耗,营血不足,筋脉失去其濡养而导致僵硬、强直、挛急、疼痛,病位多见于四肢,也可见于其它部位,用本方加姜桂等助阳气、温筋脉可愈。
3、腹痛 腹痛绕脐,肠中无实积者,则是由于气血虚衰,阴阳失调,导致肠胃挛急作痛。证见痛作时腹部拘急不舒,强烈绞痛。用本方或可酌加助阳之品可愈。(需加别的药时,炙甘草、芍药量均需加大突出,量少效果不佳。)
4、习惯性便秘 适应于燥热、气滞及血虚型便秘。症见粪干成块,堆积肛口,虽经持久努挣,终仍不能排出者。用本方加大份量,兼血压偏高者去甘草,净用赤白芍。兼阴虚者,去甘草,加阿胶。
5、静脉曲张 静脉曲张,最常见在下肢,隆起高出皮肤表面如一窝蚯蚓,患肢还会有疼痛或抽筋,用本方加大芍药量佐以姜桂等助阳之品,又或加化瘀之品疗效显著。
***案例***
郭XX,女、1974年5月生。2009年5月9日主诉;大便秘结20年,严重时7天一行,羊粪状。舌色淡白,苔白薄腻。右脉寸紧,关尺弦滑,左脉寸紧,关虚弦,尺虚,至数缓。
白芍30 赤芍10 阿胶(烊服)9 八剂
***药后大便正常,随访3个月大便基本正常。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十二节 三物黄芩汤
三物黄芩汤《金匮要略》
黄芩一两•3 苦参二两•6 干地黄四两•12
【用法】水煎二次兑匀温服。
【主治】妇人产后发烦热。
【方解】邪热内伏,阴津耗损就会长期低热。方中有苦寒之黄芩、苦参能清热,又配以生地凉血养阴,既清热而不伤阴,邪热去则津液复,烦热自愈。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、小儿夏季热及后期 夏季热是儿科的一种常见病,其特征是夏季持续发热(39-40℃),口喝,多尿、少汗。起病缓慢,有夜热早凉,也有早热暮凉者,部分患儿喜伏地而卧。现代医学说;这是因为1-3岁的小儿中枢神经系统发育不完善,体温调节机能不健全,汗液排泄功能差出汗少,不易散热有关。论说小儿纯阳无阴,实是元阳充足容易滋生伏火,火盛者阴津则耗损。用本方加鲜地龙治之,后期低热,用原方。
2、妇女春夏季烦热 临床上见不少妇女每到春夏季就会出现手足心烦热,并伴有心悸、心烦、失眠、盗汗、纳呆、低热、倦怠等症。到立秋以后天气凉爽就逐渐不治而愈,次年再发。用三物黄芩治之可愈。
***案例***
何xx,女、1975年生。2009年7月3日,主诉;曾患有月经不调,乳腺增生,乳房纤维瘤,卵巢囊肿,失眠,便秘等一系列疾病,自前年开始,每到春末天气转暖时,就会出现莫名发热烦躁,偶有几天失眠,手足心烦热心悸,每次西医检查均诊断为;功能性发热,就是什么药都无效,中医诊断阴虚发热,用药依旧无效,但是每到中秋节前诸般症状不治而愈,又要到来年春后再发。临床见;舌色暗瘀,苔薄白。右脉浮细数、左脉沉弦细滑数。
处以三物黄芩汤***
黄芩5 苦参6 生地黄18 十二剂
***前药吃到第十剂就没再发烧。随访一年反影无复发过。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十三节 桂枝芍药知母汤
桂枝芍药知母汤《金匮要略》
桂枝四两•12 芍药三两•9 甘草二两•6 麻黄二两•6 附子二枚(炮)•6 白术四两•12 知母四两•12 防风四两•12
生姜五两•15
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】诸肢节疼痛,身体虚赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。
【方解】本方用桂枝汤去枣,加麻黄以助其通阳,加白术、防风以伸脾气,芍药、附子、知母以调阴阳,多用生姜以平其呕逆。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、脚肿疼痛 酒家在老年时,脚肿疼痛不能履地,足底足背肿胀增厚,压之不凹陷,时好时坏,反复发作者,可用本方清热除湿。
2、周身关节疼痛 这里是指痹证的关节肿痛屈伸不便,遇冷或寒湿天气加剧。各症加减法如下;
(1)掣痛难以屈伸、得热则减者,倍加附子、麻黄。
(2)身体滞重、关节沉着肿胀、天阴增剧者,倍加白术、知母、甘草。
(3)日轻夜重者倍加知母、芍药(白芍易赤芍)。
***案例***
例一、黎xx,男、1961年7月1日生。2009年12月8日,主诉;痛风每年发作一次,已经有十年了。但今年痛得比以往严重,由脚趾开始向上漫延至膝盖。左脚和右腰痛(最早期是右腰不适,之后就到左脚趾发作。)最近大便不正常,拉湿热屎,便烂,情况有些似虚坐状。舌色光淡,苔薄白湿润。右脉浮弦有力紧,左脉浮弦细紧,至数平。
桂枝12 白芍9 甘草6 麻黄12 熟附子10 白术12 知母12 防风12 生姜15 四剂
2009年12月25日星期五,主诉;前药后就一直没有痛过,近日吃了些海鲜和杂菌,右脚跟和脚趾开始有些痛了。舌色略淡,苔薄白,六脉沉弦细紧,至数平。
桂枝12 白芍9 甘草6 麻黄12 熟附子10 白术12 知母12 防风12 生姜15 十剂
**药后随访一年无发作过。
例二、詹XX,男、1963年12月生。2011年4月23日星期六,主诉;痛风。临床可明显见到踝关节以下肿大,据说是原来运动后觉得该处痛,用药油搽后也因揉过,之后就肿起来了,二便正常。舌色略暗,有齿痕,苔薄白。左脉浮弦紧,右脉浮弦紧细,至数平。
桂枝12 赤芍10 甘草6 麻黄9 熟附子6 白术12 知母15 防风12 生姜15 一剂
2011年4月24日,昨夜一剂就疼痛大减,今续药。
桂枝12 赤芍10 甘草6 麻黄9 熟附子6 白术12 知母15 防风12 生姜15 六剂
***随访;六剂后痊愈。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十四节 桂枝新加汤
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤《伤寒论》
桂枝三两•9 芍药四两•12 炙甘草二两•6 人参三两•9 生姜四两•12 大枣(擘)十二枚•4枚
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】发汗后,身疼痛,脉沉迟者。
【方解】发汗后,邪已尽而荣虚,沈疼痛,症虽似外邪,但脉沉迟,沉为病不在表,迟为血虚无以荣脉,故知血虚不能养荣而作痛。方中桂枝汤专行荣分,加人参以滋补血液生始之源,加生姜以通血脉循行之滞,加芍药之苦平,欲领姜桂之辛不走肌表作汗,而潜行于静脉以定痛。(方名新加,是说邪盛忌用人参,而今因邪净又新加之。)
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、习惯性感冒 是指上呼吸道感染而经常反复发作者。祖国医学认为,“邪之所凑,其气必虚。”今因患者体素虚弱,故易感冒。症见头痛,全身痠痛,鼻塞流涕,时犯时愈,脉不浮,亦无发热者,用本方补虚,其病自愈。
2、各种禁汗的外感 外感为表证,在表之邪宜用汗法。但《伤寒论》说;“咽喉干燥者,淋家,疮家,衄家,亡血家,汗家等。”虽有表证,不能用汗法治疗。就是说,凡阴液不足之患者,均不宜用汗法。本方既能滋阴血,而血汗同源,故用本方治疗。
3、身痛(属气血虚者) 正常人之肌肉、筋脉,皆赖气血之温润濡养。气血充沛,人体就觉得健旺、轻捷、舒畅、有力。如果大量出汗和失血,卫气和营血就因其耗损而不足,肌肉筋脉失去足够的气血温润,此时就会感到身体疼痛痠困倦怠乏力。症见周身绵绵作痛,痠困的感觉多于疼痛,稍为劳累加重,休息好就减轻,脉沉缓或细弱,经年累月不愈。用本方治之,效果显著,因本方能滋补血液生始之源。
4、虚劳腰痛 肾为脏腑藏精之府,气血亏损,精血不足,往往累及到肾,导致虚性腰痛。症见腰部痠困无力,隐隐作痛,喜热怕寒,稍微疲劳即屈伸不便,久之则波及下肢致软弱无力,这种疾患常用补肾之品治之总是似效非效,缠绵不愈者,用本方治之,久服能根治。
5、拘挛 拘挛又名拘急,属筋病,症见肢体牵引不适,或自觉紧缩感,以致影响活动,多见于四肢、两胁及少腹。四肢挛急,多因六淫外邪伤及筋脉,或血虚不能养筋所致。用本方治之,效果显著。
6、鸡爪风 本证多见于生育后的妇女,尤其是生育过多的妇女更为多见,因产后本来气血皆不足,或感受了风寒,或浸于冷水,最容易诱发筋脉拘挛。另一方面是筋脉失去气血的濡养,枯燥而发生挛急。发作季节多为冬季和初春,发于手指者,俗称“鸡爪风”,患者痛苦万状,用本方加钩藤、木瓜、当归、川芎等治之。
***案例***
谭XX,女、1951年1月生。2010年11月11日星期四,主诉;全身关节拘紧有轻微痛,天气变化时明显加重,四肢尤其严重,特别是双手指。最近二、三个月右边身遇冷或热水就觉得痛,天气变化时就觉得双腿有虫蚁游走感觉,很不舒适。饮水后尿频,大便2天一次。舌色暗瘀,舌底静脉怒张,苔薄白。左脉浮虚细,右脉浮紧细,至数平。
桂枝12 白芍9 甘草6 麻黄6 熟附子6 白术12 知母12 防风12 生姜15 四剂
***考虑桂枝新加汤***
2010年11月15日星期一,主诉;前药后各关节走路轻松些,但四肢依然是有麻木感,起夜也没有出现了。过去尿急是很难控制的,上药服后就有控制能力了。舌色正常,苔薄白略腻。六脉沉紧略细,至数平。
处以桂枝芍药知母汤12剂,诸症稍减,未能获得满意疗效,由2010年11月25日星期四开始,改用桂枝新加汤。
桂枝15 白芍15 赤芍10 炙甘草6 人参10 生姜15 大枣10只
前后共服了34剂,至2011年1月上旬切底痊愈

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十五节 小建中汤
小建中汤《金匮要略》
桂枝三两•9 炙甘草二两•6 芍药六两•18 生姜三两•9 大枣十二枚•4枚 胶饴一升•24
【用法】水煎二次,去渣,入胶饴,用微火消解,分二次温服。
【主治】虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥者。
【方解】悸则阳虚,烦则阴虚。故用芍药之苦以益阴,姜桂之辛以扶阳,甘草、大枣、胶饴之甘以建中气。中气建,则气之源不乏,而阴阳虚之证自愈。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、西说慢性肝炎 慢性肝炎即病毒性肝炎,分为甲型、乙型等。病毒性肝炎主要通过接触而经口传染,亦可由输入带病毒的血液或血液制品而传染。症见食欲减退、恶心、上腹不适或肝区疼痛、乏力等症。祖国医学认为久病多虚,虚者应补之。肝主疏泄,脾主运化,脾的运化依赖于肝的疏泄,先贤谓;“食气入胃,淫精于肝”。肝脾关系甚为密切,肝病常伴脾胃症状就说明问题了。用本方建立中气,中气强健就能淫精于肝,肝受益就能疏,肝脾调和,其病自愈。
2、虚劳性黄疸 症见皮肤色晦暗不明,小便自利,疲乏无力。用本方加茵陈治之可愈。(西说黄疸是肝细胞坏死或胆管梗阻,致胆汁外溢入血所致,祖国医学认为是湿热郁结而成,热胜于湿则为阳黄,其色鲜明。湿胜于热则为阴黄,其色晦暗不明。)
3、急性胁痛 原因不明的急性胁痛。祖国医学认为是因虚作痛,症见疼痛难忍、脉沉细无力者,用本方补虚止痛可愈。
4、虚寒腹痛 发病的主因是饮食不节,或嗜食生冷,或因过多吐泻,日子长久,以至脾胃阳气虚弱,运化失常者。症见胃部或腹部隐隐作痛,喜热、喜按、或恶寒体倦,食欲不振,舌淡苔白,脉沉弱迟缓。用本方治之可愈。
5、虚寒型胃痛 多因久病脾胃受伤,或素体虚弱,劳倦过度,中阳受损,致中焦虚寒。或脾阳不足,寒从内生,脉络失于温养而拘急疼痛。症见胃脘部隐隐作痛,喜热喜按,泛吐清水或酸水,精神疲惫,畏寒,易汗,舌淡苔白,脉虚弱无力等。用本方温运中焦,振奋脾阳,中焦健,元气复,虚寒诸证消失,胃痛愈。
6、虚寒腹胀 虚寒腹胀者,其特点是坐、立、行走时就感到胀得厉害,睡卧在床上就觉得减轻,着冷更甚,着热好转,欲得矢气而不得,大便虽然不干燥,但排出甚感困难。其病机是中焦虚寒,不能提摄,致肠虚下坠。法当温中健脾补虚,用小建中汤加减治之可愈。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十六节 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
桂枝一两•3 甘草二两•6 龙骨二两•6 牡蛎二两•6
【用法】水煎一次温服。
【主治】火逆下之,因烧针烦躁者。
【方解】火逆则阳亢于上,若更下之,则阴陷于下。阳亢于上不能遇阴而烦,阴陷于下不得遇阳而躁。方用龙牡抑亢阳以下交于阴,取桂枝之辛温,启阴以上交于阳。甘草资中,使上下阴阳之气交通于中,则烦躁自平。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、心阳虚脉结代 症见脉结代而兼烦躁者,可用本方以复心阳、敛心气而愈。
2、惊悸 惊悸的形成常与精神因素、心血不足、心阳虚衰、水饮内停、瘀血阻络等有关。症见心中悸动,胆怯,易惊,甚则起卧不安,并伴有虚烦、失眠、盗汗等证。用本方治之可愈。
3、遗精 有梦而遗精者叫梦遗,不因梦而精自滑出者叫滑精,二者统称为遗精。此病多由心阳不足,心阴耗损,或心肾不交,阴虚火旺扰动精府等为发病因素。用本方加减治之可愈。
4、失眠 此处所指的失眠,是由于心阳受损,心神浮散不安所发生的失眠。本方有敛阴潜阳、镇摄之功,可治此类失眠。
***案例***
黄XX,女,1920年5月生。2010年12月2日星期四,主诉:半月来不能入睡,烦躁不能入寐,尿频尿短少,大便干硬不是每天有,没有胃口,手颤抖,睡不着时就偶会又哭又笑,状若疯癫。舌色略淡,苔白厚腻,(有六十年烟龄)左脉浮弦软略大,右脉浮弦细,至数平。
桂枝6 甘草12 龙骨15 牡蛎15 一剂
2010年12月3日星期五,早起其儿子来电;昨夜能入眠矣。要再追几帖巩固疗效。
桂枝6 甘草12 龙骨15 牡蛎15 三剂
***药后失眠证状痊愈。

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十七节 苓桂术甘汤
苓桂术甘汤《金匮要略》
茯苓四两•12 桂枝三两•9 白术二两•6 炙甘草二两•6
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】心下有痰饮,胸胁支满,目眩者。
【方解】心下属脾之部位,饮凌于脾,致皮脾弱不能制水,则生痰。胸为阳气往来之路,饮邪弥漫于胸、盈满于胁,蔽心阳,溢支络,故胸胁支满。动则水气荡漾,变态无常,或头旋转,或目眩,或心动悸等,皆随其发作。方中茯苓利水,桂枝振奋心阳,白术健脾,脾健则能运化水液,又有甘草利脾气而交上下。心阳振,脾气旺,转输速,使水有下行之势,而无上凌之患,其症愈。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、痰饮眩晕 症见眩晕伴有心下悸或起则眩晕加重者,用本方温化痰饮,痰散饮化,眩晕自止。
2、脉结代 脉结代是心律不齐,心跳节律紊乱,在现代医学心电图上表现为逸搏与脱逸性心律或过早搏动等。症见疲乏无力、心悸、头晕等症。是因饮阻心阳,兼见咳嗽、气短者,用本方温化痰饮。饮化痰消,心阳自复,脉结代自调而愈