福润堂医案之劳倦内伤胁疼案

2011-12-25 22:55 楼主
福润堂医案之劳倦内伤胁疼案
董某邓州九龙乡人男23岁在南方打工三年前在厂里做搬运工,很辛苦,听他自述病史是这样开始的:一次搬运大的物件上车,分量是150斤左右,努力往上举的过程中,闪住胸部了,从此以后两胁疼痛后背疼痛,董某就打电话告诉家人,找本地的医生,往广东汇药,过去治疗。治疗几个月没有明显的疗效,董某就辞工回来了,专心看病.从当地的小门诊 和很有名气的门诊开始看病,一直也没有好转。因为有外伤史,医生都考虑到有淤血的情况,使用大量的三七粉冲服,活血化瘀止疼,董某说三七粉他吃的太多了,都吃够了也没有好。随后又辗转到九龙乡医院 邓州市第一人民医院 和南阳中心医院,做很多的检查,没有器质性病变。从中医到西医 从门诊到大的医院,病人从发病到现在已经三年,花了很多钱,病仍然没有好的迹象。
年轻轻的二十多岁正当年,正干活出力的时候,因为胸胁疼痛,后背也疼痛,胁下病人形容说像缠个带子一样难受,痛苦不堪。在家治病,实在是没有办法了,董某的父亲就四处访问名医,谁能够治疗好,打听出来了就赶紧去找大夫。
功夫不负有心人,我们老师的医名声播四方名誉邓州,治疗好成千上万的病例,很多都是奇难杂症。九龙刚好有一个外伤胸痛的两副药在我老师这里吃好了,董某打听出来以后,第二天父子俩就专程过来拜访我的老师。访着问着找到了我老师坐诊的地方。其家人告诉患者,老先生下世两年了很遗憾。帮助不了你们。他的儿媳告诉董某父子,老先生生前度有一个徒弟,也学习的很刻苦,你们过去找找老先生的徒弟,或许能够帮助你们的。在我老师家人的指引下,董氏父子辗转来到我的门诊上。见到了他们父子,落座以后就说了上面的话,求医的辛苦,治疗的坎坷,都细细的讲给我听听。
我初见病人,消瘦,面相不够红润,说话容易激动
血压110/70毫米汞柱。我问病人头晕不晕,他说有时间有这情况,特别是蹲久了站起了的时候明显一些。诊脉,脉象弦细无力,脾脉肾脉更是虚弱无力,明显的脉象缺少胃气。脉诊完成以后我问病人,你的胸痛是不是在不高兴的时候和情绪激动的时候加重呢?平时消化也不会怎么好的吧?腰酸困无力?董某一一答复我的问题,说我考虑的情况都有,特别是消化不好,总是拉肚子没有精神,脾气坏,动不动就发脾气。情绪波动的时候,的确有加重的情况。很好!脉证和参,我心中了了都已经知道患者的病情了。舌相还可以,没有明显的改变,手的温度不够是冰冷的。
望闻问切四诊和参结合舌脉,我断定就是脾虚肝郁,肝气抑郁失于生发造成的。虽然有外伤史,病根本不在血分。
告诫患者董某,停用过去服用的一切药物。心情放开开五副药看看效果怎么样。随手写到:
[h]郁金15克 柴胡13克 佛手20克 泽兰15克 白术30克 黄芪20克 党参20克 茯苓30克 木香9克 枳壳12克 陈皮9克 甘草5克 葛根15克 焦三仙各15克 白芍15克 当归12克 肉桂15克 生姜5片 大枣3枚 五副一日一副水煎服分两次服带上我的名片回家去了,交代病人及时联系
一周以后,病人过来,传来喜讯,有效疼痛减轻了
效不更方,二诊原方抓十副调理调理
又过半个月以后,董某过来了高兴的很,心情也不抑郁了,面色也转红润了脉搏也转有力了,胸部后背都不疼了,活动也没有事了,消化也好了,心情也好了
随后以六君子汤加减善其后
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2011-12-25 23:22 2楼
好方,多谢分享!
2011-12-26 06:10 3楼
xxxxxxxxxxxxxxxxx
2011-12-26 06:14 4楼
哎,桑桑葚子一味药足矣。医贵明理:痒痛诸疮,皆属于心,劳动的时候,心气失控的问题,让病人如此大剂量吃药,还来标榜,脸红。
2011-12-26 06:18 5楼
一个好中医
2011-12-26 06:37 6楼
楼主这方够大
2011-12-26 06:50 7楼
我上两天也看到了一位劳伤病人,正好学习下治法
2011-12-26 17:08 8楼
药物治疗配合情志调理效果更好。
2011-12-26 17:45 9楼
易经保健养生堂 说:
哎,桑桑葚子一味药足矣。医贵明理:痒痛诸疮,皆属于心,劳动的时候,心气失控的问题,让病人如此大剂量吃

保健医生只会补肾
笑死我了呵呵呵呵呵呵呵
2011-12-26 19:06 10楼
逍遥散加减结合治胃,看看学习下!
2011-12-26 19:23 11楼
看这个病例,想到复元活血汤
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