内耳眩晕病分型治疗

(1)痰浊上犯


治法:健脾化痰,熄风开窍。


处方:半夏9克,天麻9克,白术9克,钩藤15克,山萸肉9克,陈皮6克,茯苓12克,淮山药15克,泽泻12克,淡竹茹9克,菖蒲9克。


加减:眩晕甚,呕吐频作,加旋复花、代赭石、胆南星;脘闷纳呆加蔻仁、砂仁;耳鸣不休加五味子、仙鹤草、响铃草、磁石;痰多加杏仁、冬瓜仁。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:上方共治疗1523例,其中临床痊愈1160例,有效327例,无效36例,总有效率为97.6%。


常用成方:泽泻汤、半夏白术天麻汤、温胆汤。


(2)肝阳上亢


治法:平肝熄风。


处方:钩藤15克,石决明15克,白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,山栀9克,白芍9克,女贞子12克,桑寄生15克,生地20克。


加减:口苦咽干加龙胆草、丹皮;动则眩晕加剧者重用石决明,加羚羊角、牡蛎;夜寐欠佳加枣仁、夜交藤。


用法:钩藤后下,于药煎好前5分钟加人即可。每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:上方共治疗421例,临床治愈321例,有效95例,无效5例,总有效率为98.8%。


常用成方:天麻钩藤饮、美氏汤。


(3)气血不足


治法:益气养血逼窍。


处方:熟地12克,白芍9克,当归9克,川芎9克,党参12克,白术9克,茯芩12克,黄芪15克,肉桂6克,炙甘草6克。


加减:失眠健忘加枣仁、远志;食人腹胀,呕吐清水,完谷不化,加干姜、蔻仁。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:上方共治疗166例,临床痊愈139例,有效25例,无效2例,总有效率为98.8%。


常用成方:十全大补汤、补中益气汤、归脾汤。


(4)肾虚精亏


治法:益肾养髓。


处方:淮山药15克,熟地10克,茯苓12克,杞子10克,紫河车10克,龟版10克,天冬10克,麦冬10克,黄柏9克,牛膝15克,女贞子15克。


加减:眩晕发作较甚者加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母;遗精频者选加芡实、桑螵蛸、覆盆子、连须;四肢不温,小便清长,加附片、鹿角胶。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:上方共治疗179例,临床痊愈142例,有效32例,无效5例,总有效率为97.2%。


常用成方:河车大造丸、杞菊地黄丸、真武汤。


(5)瘀血内阻


治法:活血通络开窍。


处方:赤芍9克,川芎9克,桃仁15克,红花6克,鸡血藤15克,菖蒲9克,地龙10克,葛根10克,山楂15克,淮山药15克。


加减:失眠多梦加珍珠母、茯神、生龙齿;身倦乏力,少气自汗加黄芪;畏寒肢冷加附子、桂枝;骨蒸潮热加黄柏、知母、丹皮、地骨皮。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:上方共治疗84例,临床痊愈54例,有效24例,无效6例,总有效率为92.9%。


常用成方:通窍活血汤。