鼻咽癌分型治疗

(1)热毒壅盛


治法:清热解毒,散瘀消肿。


处方:苍耳子12克,辛夷12克,八角金盘12克,山豆根30克,白花蛇舌草30克,石见穿30克,山慈姑30克,黄芪30克,丹参15克,赤芍15克。


加减:鼻衄加三七粉、茜草炭、血余炭;头痛、视力模糊或复视加僵蚕、蜈蚣、全蝎、钩藤。


用法:每日1剂,水煎服,30天为一疗程,视病情服完1～3疗程后改隔日或3日服1剂,持续半年巩固疗效。


疗效:治疗本病53例,5年生存率为60.4%。


常用成方:苍耳子散加味运用。


(2)气血凝聚


治法:行气活血,消瘀散结。


处方:黄芪15～30克,赤芍10克,川芎10克,当归10～12克,桃仁10克,红花10克,鸡血藤15～24克,葛根10克,陈皮9克,丹参15～24克。


加减:口干咽燥加沙参、麦冬、花粉;月中块红、肿、热、痛加银花、连翘;胃脘不适加砂仁、石斛;头晕乏力加红参。


用法:每日1剂,水煎,早晚分服。


疗效:共治疗123例,3年生存率为37%左右,5年生存率为28%左右。


常用成方:桃红四物汤、通窍活血汤等加减运用。


(3)痰浊积聚


治法:软坚化痰,解毒散结。


处方:生南星10克,生半夏10克,夏枯草10克,佛手10克,葵树子30克,牡蛎30克,七叶一枝花15克,白花蛇舌草30克,三棱10克。


加减:头痛加露蜂房、两头尖;有颅神经改变加蜈蚣、全蝎;干咽痛、牙肉肿痛加射干、石斛、岗梅根;口苦、胸胁痛加八月札、郁金、山楂、二至丸。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:共治疗95例,5年生存率55.8%。


常用成方:二陈汤、海藻玉壶汤、四生散等加减使用。


(4)津亏阴伤


治法:养阴生津,清热解毒。


处方:雪梨干30克,芦根30克,天花粉15克,麦冬9克,生地9克,桔梗9克,荠菜15克,杭菊花12克,玄参15克。


加减:头痛加钩藤、白芷、生川乌;鼻衄加仙鹤草、茅根、紫珠草、白芨;鼻塞加苍耳子、辛夷花、野菊花;口因痛加山豆根、威灵仙、露蜂房;口因粘膜糜烂加连翘、马勃、银花、岗梅干;耳呜加女贞子、旱莲草、磨盘草;颈部肿块未控加生南星、生半夏、僵蚕、浙贝。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:共治疗本型407例,总有效率约31.5%～98.5%。


常用成方:增液汤、六味地黄汤、玉女煎等加减。


(5)脾胃虚弱


治法:益气补中,健脾养胃。


处方:党参15克,茯苓15克,淮山药15克,鸡血藤30克,桑椹子10克,炙甘草6克。


加减:脾阳虚加莲子、扁豆;痰壅加法半夏、陈皮、浙贝;气虚乏力、白细胞下降加黄芪、人参、黄精;恶心呕吐加竹茹。


用法:每日1剂,水煎,早晚分服。


疗效:共治疗330例,总有效率90%左右。


常用成方:四君子汤等加味。