复发性口疮分型治疗

(1)心脾伏热


治法:清热泻火,祛邪解毒。


处方:黄连4.5克,生地Z0克,当归12克,丹皮12克,淡竹叶12克,连翘9克,麦冬15克,蒲公英15克,板蓝根15克,升麻3克,生甘草2克。


加减:热毒内盛,心中烦热,加栀子、黄芩;大便秘结加生大黄;小便赤热加木通;牙龈胂痛,口渴甚者,加生石膏、知母;夜寐不安者,将淡竹叶和连翘改为竹叶卷心和连翘心。


用法:先将药物加水煎2次,共得药液约300毫升,分2次服。服前先用少量药汁漱口,漱时要将药汁温含口中片刻,待口腔溃烂处疼痛减轻后再吐出漱过的药液,这样连续含漱3～5遍,然后再服下余药。


疗效:以上方为基础,加减治疗297例,基本痊愈228例,显效31例,好转28例,无效10例,总有效率为96.4%。


常用成方:导赤散、泻黄散、加减清胃散、凉膈散、黄连解毒汤等。


(2)阴虚火旺


治法:滋阴清热,降火敛疮。


处方:生地15克,熟地15克,丹皮12克,天冬12克,麦冬12克,石斛Z0克,玄参12克,枳壳10克,山药10克,连翘10克,茯苓12克,当归12克,泽泻12克,生甘草3克,肉桂1.5克(后下)。


加减:兼肝阴虚加白芍、北沙参;肾阴虚加龟版、知母;大便秘结不通加火麻仁、郁李仁;失眠多梦加酸枣仁、柏子仁。


用法:每天1剂,水煎,分2次服,或可参照上述服法。


疗效:以上方为主化裁共治疗130例,基本痊愈31例,显效25例,有效50例,无效24例,总有效率为81.5%。


常用成方:六味地黄丸、一贯煎、玉女煎、二至丸、大补阴丸等。


(3)脾肾阳虚


治法:温阳扶正,益气止痛。


京处方:党参15克,黄芪15克,白术12克,肉苁蓉12克,制附片4.5克,茯苓15克,丹皮12克,淮山药15克,熟地12克,生地12克,甘草2克,生姜3片,大枣15克。


加减:口腔溃疡有腐臭味者加地骨皮、生石膏;口渴明显者酌加石斛、麦冬;舌苔厚腻者加苍术、藿香。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方为基础加减治疗170例,基本痊愈106例,显效23例,好转31例,无效10例,总有效率为94.1%。


常用成方:金匮肾气丸、理中汤、黄芪建中汤、补中益气汤、龟鹿补肾丸、归脾汤等。


(4)瘀血阻络


治法:活血化瘀,消肿止痛。


处方:当归12克,丹参12克,赤白芍各12克,红花5克,桃仁10克,木通6克,枳壳10克,黄连3克,川牛膝10克,地龙3克,香附12克。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


疗效:以上方为基础共治疗45例,基本痊愈7例,显效22例,好转11例,无效5例,总有效率为88.9%。