定时咳嗽 经气所旺

陈某,男,25岁。于1986年7月11日初诊。

咳嗽二旬余,喉痒作咳,痰白兼绿,以夜半子时及平旦卯时咳甚,伴喜呕、脘痞、纳呆,舌苔薄,脉弦。胸透:“右下肺纹理增多、稍模糊”。曾予青、链霉素肌注治疗六天乏效。

此乃风邪侵入少阳,发为三焦咳也。治宜和解少阳、宣通三焦。方以小柴胡汤加味。

处方:柴胡12克,黄芩、制半夏、党参、杏仁各10克,炙甘草、厚朴各6克,生姜三片,大枣五枚。

三剂,水煎服。服药一剂,夜咳即止,喜呕亦愈。再以益气和胃之剂调理善后。随访四月,咳嗽未见复发。

按:此例患者病在少阳,《内经-咳论》云:“久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮”。故用小柴胡汤和解表里,加杏仁、厚朴更增其宣通三焦之力。方药切中肯綮,故能收效。