肝郁和脾寒

患者因心情不好情绪不佳2月有余,平素较为怕冷,疲劳而且近端时间常常外出并且吹风较多,胃纳极差,食入即胀,肠鸣,睡眠差,喜欠,舌边较多齿痕,苔薄腻。左脉虚弦,右关弦脉明显,此乃脾见肝脉,辩为肝气侮脾犯胃,中焦虚寒兼有血虚。治疗拟健脾温中疏肝佐以养血。方选理中汤加减:柴胡6克,新开河人参9克,焦白术9克,干姜9克,炙甘草6克,葛根15克,防风9克(因进货质量欠佳用到15克),苏叶3克(后下)陈皮15克,熟地24克,砂仁5克。上药稍打烂。水煎服。一剂见效。佐心理调节。
原来打算用四逆散加陈夏六君子汤加减,药已经配好了,却没有信心给病号服。思考再三,见肝之病知肝传脾,当先实脾,其治疗原则不得违背,遂以温中健脾为主佐用疏肝养血,果然有效。设脾虚寒不明显,又当以疏肝佐用健脾。