白塞氏病病因病机

中医根据本病的特点与临床表现,结合古文献的相关论述及现代资料,目前基本认为主要与以下几个方面的因素有关:


湿毒内蕴 由于感受湿热毒气,或恣食膏粱、炙膊、不洁之物,致使湿浊内蕴,日久化热,或热病、毒痢、斑疹等温热病后,余毒未尽,与湿浊相合,湿热邪毒壅蒸不得透泄,循经络上蚀口眼,下注外阴而致溃疡。毒火熏蒸,扰乱心神,又见神情恍惚,坐卧不安。 肝肾阴虚 若汗、吐、下太过,或下痢日久,伤津耗液;或为情志所伤,肝郁化火伤阴;或热病后养息不当,阴液难复;或房劳过度,肾有所亏,以致肝肾阴亏,阴精不足则津液亏损,难以上润下濡。虚火内灼,上冲肝窍,下出肾窍,而致本病。


脾肾阳虚 脾土本虚,或长期服用苦寒药,以致中阳受损,健运失司,水湿内聚,禀赋素虚,或劳役伤肾,致肾阳虚损,气化失利,水流横溢,水湿为聚,积久蕴为湿毒,阴湿内盛,流注经络、体窍,发为痈疡,本病作矣。


总之,究其成因,当责之于心、肝、脾、肾四脏。当机体一旦受外淫湿火热毒之搔扰,致脏腑功能失调;或由于脏腑本身气血阴阳相乖,毒邪浊气便循经走窜,随心火上炎可见咽喉溃烂,甚至嘶哑;下注肝肾二经则见阴部溃疡。本病的病情演变颇为复杂,病之初期和急性活动期多呈现热毒壅盛的实证,中、晚期则多为本虚标实或虚实夹杂之候,由于久病体虚,穷及脾肾,阳损及阴,阴损及阳,最终阴阳俱衰,而成难治之病。