艾滋病分型治疗

本病中医治疗初期祛邪为主,扶正为辅;中期扶正祛邪并用;晚期扶正为主,祛邪为辅。


(1)气阴两虚


治疗:补气养阴。


处方:黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女贞子等。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:黄芪生脉饮。


(2)心脾两虚


治法:健脾养心,益气补血。


处方:黄芪、白术、党参、当归、茯苓、枣仁、熟地、丹参、甘草、补骨脂、生龙骨。


加减:泄泻加怀山药、白扁豆、芡实;恶心呕吐加半夏、干姜;气短加五昧子、山药;苔黄加黄连、黄芩。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:归脾汤、补中益气汤加减。


(3)脾肾阳虚


治法:温脾补肾。


处方:黄芪、白术、茯苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山药、泽泻、丹皮、大枣、甘草。


常用成方:金匮肾气丸加归脾汤或十全大补汤加味。


(4)肝肾阴虚


治法:滋肾养肝。


处方:生地、萸肉、泽泻、知母、鳖甲、女贞子、枸杞子、麦冬、旱莲草、丹皮、菊花。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:六味地黄丸、二至丸、三甲复脉汤、一贯煎。


(5)肺肾阴亏


治法:滋阴生津。


处方:生熟地、紫河车、天麦冬、龟版、黄桕、牛膝、五味子、玄参。


加减:兼咳嗽痰黄、带血、胸痛等之肺热壅盛加银花、蒲公英、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草。


治法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:河车大造丸。


(6)热毒炽盛


治法:清热化浊。


处方:藿香、茵陈、石菖蒲、黄连、白蔻仁、滑石、射干、大青叶、黄柏。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:甘露消毒丹、白虎加人参汤。


(7)肾精不足


治法:补益肾精。


处方:牛膝、肉苁蓉、天冬、巴戟天、阿胶、龟版、鳖甲、白芍、杜仲、甘草。


加减:精枯羸瘦加鹿茸、紫河车;干咳频加麦冬、知母、鳖甲。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:河车再造丸。


(8)肾阴阳两虚


治法:滋补肾阴肾阳。


处方:附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、云苓、泽泻、丹皮。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:金匮肾气丸。


(9)热陷营血


治法:清营凉血。


处方:生地、赤芍、丹皮、栀子、连翘、银花、玄参、黄连、黄芩、石菖蒲、犀角、羚羊角等。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:犀角地黄汤、清瘟败毒饮、清营汤、羚羊钩藤汤。


(10)痰凝血瘀


治法:祛瘀化痰。


处方:熟地、川芎、地龙、赤芍、南星、半夏、山慈姑、莪术、牡蛎、贝母、玄参、蜈蚣等。


加减:热毒内盛加天葵子、七叶一枝花、蛇舌草、大青叶、紫草;气虚加黄芪、党参;阴虚加天麦冬、天花粉、女贞子。


用法:每日1剂,水煎,分2次服。


常用成方:桃红四物汤合消瘰丸。


疗效:按上述分型辨治,早期艾滋病病人服药1～2个月后,大多改善了症状:面色由苍白转红润;说话声音由低微到清亮;腹泻停止,盗汗消失。实验室检查,有些病人的T4细胞数明显上升,表示其免疫机能有所恢复。