月经推迟70天想咨询如何治疗

2011-12-28 21:17 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:王丽 性别: 女 年龄: 24 职业: 学生 婚否:否
身高 :160 体重 : 43 胖瘦:瘦 面色:黄 籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
月经推迟70天,打黄体酮来了,担心之后再月经推迟,平时还有便秘。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
第一次出现月经推迟这么久,以往月经周期40天。患病2个多月。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无大病史。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
未做西医诊断。

治疗经过,所用中西药?见效情况.
月经推迟2个多月,期间服用过逍遥丸、桂枝茯苓丸、当归丸均无效,打黄体酮60mg六天后来月经,来月经后发现量少、色暗有血块。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.


个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
饮食清淡、喜肉食

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向、容易抑郁

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
寒多

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无出汗

3、头痛,头晕?
无头痛

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
乏力

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
便秘,两天一便,偶有腹痛,得温痛减。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量偏小,喜食肉类,胃口不好,口干不思饮水。

7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷。

8、耳聋?鼻塞?


9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠一般

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥不荣

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质淡红 苔厚且黄腻 感风寒时 苔色偶有偏白
有齿痕印

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉数 紧 涩


六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
月经周期 40天 量少 色暗 有血块

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带黄

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?


七、其他需要补充的情况?

想咨询我属于什么证型,是否为气滞血瘀,且血虚?治疗用桃红四物汤加减,还是用少府逐瘀汤?谢谢。
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2011-12-29 08:33 2楼
黄体酮只是权宜之策,不宜久用

从给出的症状看,为后天脾胃失健,血之化源不足,财力匮乏则经迟

所以治疗上不以‘通’为主,当健脾益气,补血调经。

人参养荣丸可参考
2011-12-29 20:10 3楼
孙洪彪 说:
黄体酮只是权宜之策,不宜久用

从给出的症状看,为后天脾胃失健,血之化源不足,财力匮乏则经迟

谢谢,可是仅仅调理脾胃就够了么,要不要活血化瘀啊,有中医曾经说过我是郁体,要不要疏肝呢?头大……
2011-12-30 07:36 4楼
丫片鱼 说:
谢谢,可是仅仅调理脾胃就够了么,要不要活血化瘀啊,有中医曾经说过我是郁体,要不要疏肝呢?头大……

病有主次
先解决源头问题,再论其他嘛
2011-12-30 21:34 5楼
孙洪彪 说:
病有主次
先解决源头问题,再论其他嘛

那就先养养肥再说 嘎嘎 谢谢
2011-12-30 21:37 6楼
丫片鱼 说:
那就先养养肥再说 嘎嘎 谢谢

正是

2011-12-30 21:59 7楼
八珍汤加活血通淤加温药进行了试试。
2012-01-02 21:10 8楼
meijie22 说:
八珍汤加活血通淤加温药进行了试试。

医生给我开了七味暖宫丸 我先吃吃那个试试吧 谢谢你哦
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