精神分裂症老中医经验

郭泰钟医案


彭××,男,25岁。素性狭隘,3年前忽患神志失常,胡言乱语,日夜乱跑,骂人不避亲疏,贪吃无厌,逐渐加剧,稍不如意,竟至要持刀杀人,如是者两年。诊视:体质一般,面色微红,两目微赤,声音宏亮,大便色黑,脉沉细数而有力。沉为病居于里,数而有力为火,大便色黑多属血瘀。知为痰火夹瘀血上蒙心窍,以致心中懵懵,成为疯狂。法当破血行瘀,祛痰降火。拟用桃仁承气汤加味:


处方:桃仁10克,芒硝6克(另包泡服),大黄10克(酒洗),桂枝3克,西红花3克,粉甘草3克。每日1剂,连服5剂。


复诊:服药后,大便下黑粪甚多,狂态较前减,声音较低,神气略敛,已不似以前日夜奔走,脉亦稍趋平静。证既应方,去疾务尽,仍以桃仁承气合生地四物汤加红花继进。


处方:桃仁10克,芒硝5克(泡服),大黄6克(酒洗),桂枝5克,西红花3克,生地黄10克,白芍6克,当归12克,川芎5克,粉甘草5克。每日1剂,连服10剂而病愈。


按: 本例由于秉性固执,胸襟狭隘,遇到事与愿违,则顾虑重重,郁郁不乐,以致恚怒气逆伤肝,忧愁思虑伤心。肝郁则火伏,心伤则血耗,积久不已,则痰火沸腾,夹瘀血上凌清窍,此狂证之所由起也。故初用加味桃仁承气破血下瘀,祛痰降火,继则加人生地四物汤,以补血滋阴,养心安神,标本兼治,逐渐头脑清醒,神明复康。