求帮助。救命

2011-12-29 14:27 楼主
我有个非常好的朋友突发急症,现在情况很危急,希望大家能给出一些建议,具体情况如下:



男,25岁,11月20号左右突然出现睡眠差、头痛、胀痛、多梦、食欲差、精神状态差,意识部分丧失,去益阳市医院检验血常规和脑核磁共振,结果为:血常规中异常项为单核细胞比率(8.10,正常3-8)、嗜酸性粒细胞比率(0.4,正常0.5-5)、嗜酸性粒细胞(0.04,正常0.05-0.5),血小板(322,正常100-300),血小板压积(0.31,正常0.11-0.3),红细胞分布宽度(36.7,正常37-50)。MRI磁共振成像为平扫颅脑、眼眶、垂体、脑干。结果未见异常。



开始医生认为是抑郁,在12月12号开了瑞美隆和黛立新,(黛力新服用了4粒,瑞美隆服用了1粒)服用两天后出现乱语。



12月15转到湘雅二医院,查体为体温37.6,脉搏120、心肺听诊阴性,双侧巴氏症可疑阳性。精神状况检查为:患者接触差,交流不畅,无眼神交流,时间定向有误,可疑幻听(称能听到同学和他说话),思维联想迟缓,讲话声音低沉,语量少,思维散漫,情感反应平淡,意志活动低下,自知力不存在。住院经过为:入院后急查血常规,白细胞计数、中性粒细胞比值都高于正常值,电解质为急诊钠、钙、氯化物低于正常值,治疗补液能量合剂及泰诺林,体温仍偏高,最高达38.6。ECG窦性心律不齐,EEG示中度异常脑电图:各脑区经常见(50-130uv)3.5-7Hz慢波活动,以额叶、中央叶明显,BEAM:额叶、中央叶慢波功率增高。病人呈昏睡状态,颈部阻抗,双侧巴氏征、克氏征阳性。问话不答,医生会诊怀疑是病毒性脑炎。



12月17转至湘雅医院。医生会诊发现脑积水,进行手术抽积水后转至ICU病房,人处于昏迷状态,低烧38.5度,心率140。医生开始诊断是结核性脑膜炎,用药包括:头孢硫脒针、利福平胶囊及针剂,吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、异烟肼针、更昔洛韦针、奥美拉唑针、氨溴索针及能量电解质补液等。用药10天情况一直未好转,人依旧处于昏迷未醒状态。又怀疑不是结核性脑膜炎。已经进行了腰穿和微生物病理检查,一直未检测出治病的病毒!如今在湘雅医院的神内ICU已经10天了,人一直昏迷,病情反反复复,一发烧就是41° ,不过现在脑积水已经降了很多。现在用的药覆盖了治疗化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,甚至还用了更昔洛韦,虽然说它主要是针对巨细胞病毒的,也算是覆盖了病毒性脑膜炎吧~ 对于目前来说也没有什么更多效果更好的治疗。现在一直检测不出治病细菌或者病毒,用了最好的治疗结脑的药物,可一直没好转,临床显示结脑的可能性很大,可是这么久了一直没好转反而还病情加重了,病情一直未能确诊。



如果各位谁有途径或是方法能够联系到相关的脑科医生,或者无论什么方式只要能帮我传播转达一下情况,在此万谢谢。如果能提供途径或方法,请与我联系。QQ:305355488。请帮我转载一下,希望更多人能看到。



目前急需:

1、可能的疾病类型方向

2、下一步的诊断及治疗建议,如何确诊及治疗
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2011-12-29 14:34 2楼
我是爱好者,帮忙顶一下,希望医生早点看到
2011-12-29 18:56 3楼
看过,非能力所及

温病三宝不知是否有用武之地?
2011-12-29 19:01 4楼
我也是爱好者,帮您顶贴。建议还是找名医名院吧。
2011-12-29 20:13 5楼
脑炎多伴有痰症。犀角地黄汤,牛黄安宫丸,清热解毒,健脾霍痰。
2011-12-29 21:29 6楼
全是西医的数据,就是有能力的中医大师也不知道如何下手,希望可以发些舌头的图片,还有脉等我相信论坛人才辈出,总有一位大师可以帮助你。
2011-12-29 22:27 7楼
脉象、舌苔等四诊信息一无所有,看看西医的检查结果中医也被蒙糊涂了,实际情况而论,大医院没办法治疗的病人才有中医治疗的份儿了,现在病人的预后结果已经不可见乐了。 乙脑炎、高烧、出血热等病前些年中医治疗效果很好,现在的大医院不同以前了,一言难尽,说什么也是白搭。
病人开始头胀属于气滞,头痛属于血瘀,发热引起气滞血瘀头痛是显然易见的,高热不解以致神昏谵语是一定的,十多天检查治疗无果而终的无能是肯定的,至今高热不退的后果已经很麻烦了。

根据患者以上症状处方:
蝉脱30g、紫草12g、前胡15g、葶苈子12g、寒水石40g、黄芩40g、连翘40g、半枝莲30g、地龙20g、紫贝齿20g、生地50g、天冬20g、玄参30g。
水煎服,3次/日或频服。

说明:
网上处方用药与治疗不等于一回事情,处于中医予人善意和同情心是可以谅解的,因为谁懂或不懂病证以及处方用药的有效性根本没法说清楚,患者和医院也不可能接受一个随随便便的处方用药,所以然交流探讨处方用药比较现实。
2012-01-08 16:51 8楼
发病前吃过什么东西?有遇到过什么特殊情况没有?
将脉象说说,我给你开个药方
⬅ 浑身不舒服怎么改善体质,提高生活质量! 老茶馆 希望好心的医生能帮帮忙! ➡