缺铁性贫血【分型治疗】

1.脾胃虚弱治则:健运脾胃,益气养血。
主方:六君子汤加减。
加减:纳呆便溏,加焦山楂10克、神曲10克、炮姜炭10克;舌苔厚腻,口内气秽,加苍术10克、厚朴10克、鸡内金10克;形体消瘦,加山药10克、黄芪10克、红枣 5枚。
主方分析:本方为健脾养胃,化湿开胃的要方。
方中人参甘温,大补脾胃之气,白术健脾除湿,茯苓甘淡,可健脾渗湿,半夏、陈皮化湿理气。脾胃得健,则能将水谷精微化生为气血,故治脾则可养血。
处方举例:
党参10克 白术10克 茯苓10克 半夏10克 陈皮6克 淮山药10克 扁豆10克 红枣5枚 莲肉10克 甘草6克
2.心脾两虚治则:补脾养心,益气生血。
主方:归脾汤加减。
加减:头晕心悸,加柏子仁10克、磁石30克(先煎);夜寐不宁,加夜交藤30克、合欢皮10克;纳呆食少,加神曲10克、砂仁3克(后下);大便溏薄,加炮姜炭10克、山药10克。
主方分析:本方为益气补血,健脾养心的要方。
方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气,当归、桂圆肉、酸枣仁、远志、茯神补血安神宁心,木香理气醒脾,姜、枣调和营卫。
处方举例:
黄芪10克 党参10克 白术10克 当归10克 芍药10克 熟地10克 龙眼肉10克 枣仁10克 红枣5枚 甘草6克
3.肝肾阴虚治则:滋养肝肾,补益精血。
主方:左归丸加减。
加减:午后潮热,加银柴胡10克、地骨皮10克;
虚烦不眠,加枣仁10克、夜交藤10克;头晕耳鸣,加钩藤10克(后下)、磁石30克(先煎)。
主方分析:本方为滋阴补肾,益精填髓的要方。
方中熟地黄滋阴填精,山茱萸补益肝肾,山药滋益脾肾,枸杞子补肝明目,菟丝子、牛膝补肾益精,鹿角胶、龟版胶填补精髓。
处方举例:
熟地10克 山美肉10克 山药10克 枸杞子10克 女贞子10克 龟版15克 鹿角10克(先煎)制首乌10克 当归10克 甘草6克
4.脾肾阳虚治则:温补脾肾,益气养血。
主方:右归九加减。
加减:纳呆食少,加神曲10克、谷麦芽各10克;
大便溏薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;浮肿,加猪苓10克、泽泻10克;畏寒肢冷,加桂枝10克、白芍10克、红枣5枚;肝脾肿大,加丹参10克、鳖甲15克。
主方分析:本方为温补肾阳,填精补血的要方。
方中熟地滋肾填精,附子、肉桂、菟丝子温肾补阳,山茱萸、山药、枸杞子培补肝肾,鹿角胶温补肾阳、填精补髓,当归补血养血,杜仲补肾健骨。
处方举例:
熟地10克 山萸肉10克 山药10克 枸杞子10克 菟丝子10克 仙灵脾10克 附子10克(先煎)肉桂3克 鹿角胶10克(烊冲)甘草6克

【中成药】
1.人参养荣九 每日2～3次,每次6克吞服。
适用于心脾两虚。
2.十全大补九 每日2～3次,每次6克吞服。
适用于脾胃虚弱与心脾两虚。
3.河车大造丸 每日1次,每次10克口服。适用于肝肾阴虚。

【简便方】
1.仙鹤草30克,苡仁30克,红枣10枚,水煎内服。适用于脾胃虚弱。

2.生晒参3克,五味子6克,红枣10枚,枣仁6克,水煎内服。适用于心脾两虚。