传染性单核细胞增多症 【分型治疗】

1.外感风邪治则:疏风清热利咽。
主方:银翘散加减。
加减:乳蛾白点,加射干10克、马勃6克;身热起伏,加白薇10克、知母10克。
主方分析:本证属外感时邪热毒,病尚在表,银翘散疏风清热利咽,以清解邪毒。
处方举例:
银花10克 连翘10克 板蓝根30克 柴胡6克 黄芩10克 白花蛇舌草15克 茅根30克赤芍10克 丹皮10克 甘草6克
2.阴虚火旺治则:养阴清热。
主方:当归六黄汤加减。
加减:盗汗,加牡蛎30克(先煎)、五味子6克;
口渴,加芦根30克、石斛10克;肝脾肿大,加鳖甲煎丸10克(包煎)。
主方分析:本证为热毒伤阴,阴虚火旺之证,究其本,重在清热,故用黄芩、黄连、黄柏清三焦之热,配以生地、熟地、玄参以滋养阴分,加以当归、黄芪养血益气,共奏养阴清热之功。
处方举例:
当归10克 黄连3克 黄柏10克 熟地10克 五味子6克 生地10克 黄芩10克 黄芪10克 玄参10克 甘草6克
3.热毒炽盛治则:清热解毒,凉血止血。
主方:清营汤加减。
加减:皮下出血,加赤芍10克、丹皮10克;血尿,加大小蓟草各10克、茅根30克。
主方分析:本方为时邪热毒深入营分,迫血妄行,故以清营汤清热凉血止血。方用犀角、生地黄清热凉血;银花、连翘清热解毒;黄连、竹叶情心泻火;
丹参清心凉血、活血散瘀;加玄参、麦冬养阴生津。
处方举例:
水牛角30克(先煎)生地10克 玄参10克竹叶6克 银花10克 连翘10克 黄连3克丹参10克 麦冬10克 甘草6克
4.湿热蕴积治则:清热利湿。
主方:甘露消毒丹加减。
加减:肝脾肿大,加鳖甲15克、丹参10克;恶心呕吐,加姜竹茹6克、姜半夏10克。
主方分析:本证起因为湿热蕴积,病势缠绵,当用甘露消毒丹清热利湿辟秽。方用黄芩、连翘、射干、贝母清热解毒化痰;藿香、豆蔻、石菖蒲芳香化湿浊;
滑石、木通、茵陈清利湿热;薄荷辛凉透达;射于清利咽喉。
处方举例:
茵陈10克 山栀10克 黄芬芩克 石菖蒲10克 泽泻10克 木通10克 连翘10克 蔻仁6克(后下)藿香10克 甘草6克

【中成药】
1.抗病毒口服液 每次1支,每日2次口服。
2.牛黄解毒片 每次2片,每日3次口服。
3.板蓝根冲剂 每次1包,每日3次口服。

【简便方】
1.青蒿10克,鳖甲15克,沙参10克,麦冬10克,银柴胡10克,胡黄连6克,地骨皮10克,水煎内服,用于阴虚火旺时。

2.银花15克,连翘6克,薄荷6克,葛根15克,生石膏30克,板蓝根15克,淡竹叶10克,鲜芦根15克,水煎内服,用于热毒炽盛,或外感风邪时。