浮阳与沉阳

龙骨甘,涩,平入心、肝,肾经。功能重镇安神,平降肝阳,收敛固涩,敛疮生肌。主治神志不安,失眠,惊痫,癫狂,虚阳上越,头晕目眩,遗精,崩漏,虚汗,泄泻,带下等病症。入煎剂内服15～30克。

牡蛎咸,涩,微寒。入肝、胆、肾经。功能重镇安神,平肝潜阳,收敛固涩,软坚散结,制酸止痛。主治神志不安,心悸,怔忡,失眠,肝阳上亢的头晕目眩,以及肝风内动的惊痫,四肢抽搐,遗精,崩漏,泄泻,带下,瘰疬,瘿瘤,胃痛泛酸等病症。入煎剂内服15～30克。

牡蛎与龙骨的功用相近,生用重镇平肝,煅用收敛固涩。但龙骨重镇安神,功胜牡蛎;而牡蛎又能软坚散结,则是它的特点。龙骨质体重坠,化石之属,功专平肝潜阳,镇静安神,敛汗固精,止血涩肠,生肌敛疮;牡蛎质体沉重,为贝壳之类,功善敛阴潜阳,涩精止汗,止带,化痰,软坚。二药合用,相互促进,益阴潜阳,镇静安神,软坚散结,涩精止血,止带之力大增强。龙骨益阴之中能潜上越之浮阳,牡蛎益阴之中能摄下陷之沉阳。主治阴虚阳亢,以致心神不宁,烦躁不安,心悸,怔忡,失眠,健忘,头晕,目眩,耳鸣等症;高血压病,证属阴虚阳亢,肝阳上扰者;小便不禁,遗精,滑精,崩漏,带下等症;胁下胀痛等症;咳血,吐血久治不愈者。

龙骨益阴之中能潜上越之浮阳,牡蛎益阴之中能摄下陷之沉阳。

这句话应该是指龙骨、牡蛎联合运用的时候,其治疗主治阴虚阳亢,以致心神不宁的主证。这个阴虚指的是什么呢?我认为指的是肝阴虚,肝阴虚则肝火就旺,肝火上扰心神则心不宁。此处的心神不宁就是指的浮阳。用龙骨的目的就是益肝之阴以镇纳上亢之肝阳(肝火)。”牡蛎益阴之中能摄纳下陷之沉阳“。沉阳指的是肾阳,此处的沉阳我理解为肾阳弱。肾为水脏,而水亦上升以滋养肝木,下焦之肾阳弱,则不能温水以上行。故以牡蛎滋肾以摄纳肾中之阳,肾中阳旺则可以使水上升以滋养肝木。肝木得以滋养则肝火自敛而不能上扰心神。