原创首发 糖尿病应该如何鉴别诊断

糖尿病应该如何鉴别诊断呢?糖尿病是一种慢性病,如病情长期得不到控制治疗,可导致多种并发症,如动脉硬化、冠心病、肾功能不全等,因而糖尿病的早期发现和治疗尤为重要。很多人都不清楚糖尿病应该如何鉴别诊断,因而没有及时诊治,使得病情恶化。对于糖尿病应该如何鉴别诊断,专家的介绍有以下几点:

◆糖尿病的鉴别诊断有个人病史的询问过程,有体格检查,了解患者的营养状况、身高、体重等,但最主要的是糖尿病的实验室检查。

◆血糖的测定:血标本来源包括毛细血管、静脉血或动脉血,由于组织利用葡萄糖和不同血球压积的影响,静脉血糖值低于毛细血管的血糖值,后者又低于动脉血,但临床一般不用动脉血。测定方法一般采用葡萄糖氧化酶法。现在一般医院大多采用自动生化分析仪测定。

◆空腹血糖试验:一般是在禁食8小时后,在早8时左右测定的血糖,正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应在7.7mmol/L。

◆餐后2小时血糖试验:餐后2小时血糖,应从进食开始计算时间,在2小时时测定,不是2小时内,也不是2小时以后。

◆肾功能测定 包括BUN、肌酐、肌酐清除率等;肝功能测定 包括ALT、白蛋白、球蛋白、总胆红素测定等等。

◆尿糖:正常人每天从尿中可排出微量葡萄糖,约32-93mg,葡萄糖常规定性试验不能测出,不要尿糖阳性即诊为糖尿病,因为尿糖阳性不一定是糖尿病。

◆尿常规检查:如尿蛋白、酮体,显微镜检等,正常尿中不应含酮体,糖尿病酮症伴或不伴酸中毒,尿中均可出现酮体,长期饥饿,或因妊娠呕吐不能进食,营养不良,也可因体内脂肪分解过盛,在肝中形成酮体过多,不能被机体完全利用,而出现酮尿。