谈谈辨证论治在六经辨证中临床应用的一点己见
2012-05-11 19:01 9楼
从神农尝百草开始,中国几千年的自然医学有着被世人忽视的无尽宝藏,民间秘方是博大精深的中医文化体系之精髓,被誉为中华四大国粹之一,历经千年历史沧桑后,秘方愈加散发迷人的光芒。
权健国际自然医学集团独具慧眼,秉承传统文化,肩负神圣的历史使命,让祖国医学古老的秘方、验方,不再流失于民间。董事长15年走遍大江南北,海量收集民间秘方,彻底打破了宫廷古方秘不外传的禁锢,继承了悠久历史的中医文化精髓,真正担负起了对抗疑难杂症、消灭不治顽疾的神圣使命。经过临床试验疗效好的秘方,进行现代化的研制和生产,运用科技创新,让秘方在新时代重新绽放魅力,已获得国家颁发的中医药遗产保护证书。
全球首创《自然医学养生调理诊疗系统》,是权健集团三高研究所数十位专家,以及各大知名医院顶级专科医生、预防医学专家、生物学家、病理学家以及健康养生专家用5年的时间研究创造出来的。这本集顶级专家的力量,便捷的诊疗软件系统,解决老百姓“治病难、难治病,治病贵”的现实社会问题,创造了新世纪的医学宝典。
2011年4月,著名影星赵雅芝正式为权健代言。赵雅芝被誉为古典第一美女,最具仙气美女,她端庄高雅,是华人心中永远的女神。权健集团一直从事祖国民间秘方、验方的发掘,致力于疗病救苦,慈悲济世的功德事业。赵雅芝的善良慈悲、健康美丽的美好形象与权健超越功利的价值追求十分贴切,双方良缘合作。
2012年4月第六届中华健康管理论坛,将“健康管理中国行”的旗帜授予束昱辉董事长,并获得“2012最具社会责任感单位”荣誉称号。
集团由权健医院、权健中药材公司、权健自然医学有限公司、权健三高研究所、权健保健品公司、权健自然医学化妆品公司六大子公司组成,并成立中国自然医学杂志社、中国权健商业教育研究院、中国权健医学教育研究院。
科学技术是第一生产力,权健自然医学集团在全国高健委、自然医学产业委员会的直接领导下,已成为一家大型的集科研、生产、专业服务为一体产业基地。集团注册资金为1亿8500万,固定资产超过10亿元人民币,拥有80000平方米的GMP标准现代化厂房、世界先进水平的实验室和生产线,同时拥有强大的科研力量,并同世界著名的科研机构结成了紧密战略联盟关系。在全国已设立20多家分公司、子公司,3000多家服务中心,权健医院在全国各省市将陆续开设分院。预计在3年内,3000家权健国际品牌连锁医院一定能够在全国遍地开花。
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2017-11-23 22:28 10楼
jmy80677 说:传销
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辨证论治涵盖了中医的各种辩证体系,八纲辨证、病因辩证、气血津液辩证、脏腑经络辩证、卫气营血辨证、六经辨证等皆在其中。这里我们讨论的主要是辨证论治在六经辨证,也即《伤寒论》的辩证体系中的临床应用。
在讨论之前,我先谈一谈对《伤寒论》的认识。对于《伤寒论》古来有六经钤百病之说,我认为确然如此。虽然后人对于《伤寒论》也有所发展,但,并未超出《伤寒论》自身的理论体系,故,我认为学好《伤寒论》,是一名合格中医的必要条件。鉴于现在人们对于经典著作学习缺乏重视、更谈不上研究的现状,特指出学习、研究《伤寒论》的重要性和必要性。如果我们在临床中不能够熟练运用《伤寒论》的辩证体系,我觉得这是中医的悲哀,更是中医衰落的根本原因。这样说,并不代表我反对《伤寒论》以外的任何中医的东西,不过虽是这样,我知道,我也还是会遭到指责的。
下面具体谈辨证论治在六经辨证中的临床应用。
辨证论治在六经辨证中的临床应用,主要包括:辨病位、辨病性和辨方药三个方面,而我又把这三个方面总结为辨症状和辨脉象。下面分别介绍。
一、 辨病位:
关于病位,涉及到了以何种理论来诠释《伤寒论》的问题,现在学术界对于《伤寒论》的理论研究主要分为两大阵营:一是以脏腑经络理论为依据,来阐释《伤寒论》;二是以表、里、半表半里为纲,兼以阴阳寒热虚实为纬的八纲理论来阐释《伤寒论》。目前,第一种理论占了主导地位,而第二种理论也正在渐渐地被更多的人接受。我们所讨论的,就是第二种理论,因为,经我自己的临床实践,发现,第二种理论贴近临床,实用。
整部《伤寒论》把所有疾病的病位划分为三个:第一,表证;第二半表半里证;第三里证。表证包括:表阳证和表阴证。表阳证即太阳病,表阴证即少阴病。其表现:表阳证(太阳病)为表症加恶寒发热(恶寒发热为表热表寒);表阴证(少阴病)为表症加恶寒(恶寒为里寒,也即内寒)。半表半里证包括:半表半里阳证和半表半里阴证。半表半里阳证即少阳病,半表半里阴证即厥阴病。其表现:半表半里阳证(少阳病)为半表半里症加寒热往来(寒热往来为表热表寒和里热);半表半里阴证(厥阴病)为半表半里症加寒热错杂(寒热错杂为内寒内热)。里证包括:里阳证和里阴证。里阳证即阳明病,里阴证即太阴病。其表现:里阳证(阳明病)为里症加热象(热象为内热),里阴证(太阴病)为里症加寒象(寒象为内寒)。具体如下图:
《伤寒论》病位结构表:
太阳病:表中之表(表阳证)表现为:表证加发热恶寒(恶寒发热为表热表寒)。
少阴病:表中之里(表阴证)表现为:表证加恶寒(恶寒为里寒,也即内寒)。
少阳病:半表半里之表(半表半里阳证)表现为:半表半里证加往来寒热(往来寒热为表热表寒和里热)
厥阴病:半表半里之里(半表半里阴证)表现为:半表半里证加上热下寒(寒热错杂为内寒内热)。
阳明病:里中之表(里阴证)表现为:里证加热象(热象为内热)。
太阴病:里中之里 (表阴证) 表现为:里症加寒象(寒象为内寒)。
把以上三分法弄清楚了,我们就会发现对于疾病病位的确定,是很简单的了。无非不是表证就是里证再要不就是半表半里证,除此而外,别无选择了。但,疾病是复杂的,病位往往是三者混杂,而不是那么单纯的,关键在于我们临床上如何去判定了。
二、 辨病性:
病性主要分为:虚实寒热。而虚实寒热的判定,主要在于疾病的症状和脉象。
三、 辨方药:
辨方药指的是药证相应,药证相应,病无不效,南辕北辙,一效难求。对于方药的判
定也主要在于疾病的症状和脉象上,下面,我们一并讨论。
一、 辨症状:
症状包括主症和兼症,不过中医教材中对主症与兼症的定义并不太清楚,只是在《方
剂学》中一提罢了。那么什么是主症呢?我认为主症就是能够反应主要病机的症状,但,主症并不是主诉症状,许多人往往把主症理解成了或认成了主诉症状,这是临床疗效不高的最最主要的原因。比如:病人主诉腰疼,但病人还有大柴胡汤证,那么,腰疼你就不应辨为主症,而应辨为兼症,让病人吃大柴胡汤,腰痛也就好了。如果医者只按腰痛去辩证,恐怕此病即将永无愈期了。明白了这一点,我认为可以说就掌握了辨症状的真谛。兼症,就是主要病机所产生的连带反应,但,不一定是患者认为不主要的症状,也许是其认为的主要症状。比如:病人有表症头项强痛、翕翕发热、无汗,又有心下满、微痛、小便不利,这里表症就是兼症,是里有停水这种病机的连带反应,而不是主症,如果只治表症是永远也治不好的,只有祛除里水,表症才可痊愈。临证中对于纷繁复杂的病症只有分清了主次,辩证才有可能准确,否则,只能是劳而无功。
然而,把病症分为主症与兼证是不够准确的,因为反应一个病机的往往是一组症状,比如桂枝证,发热汗出恶风脉缓。所以,临床辨证切忌太过死板。我们应该把主症看为反应主要病机的一组症状,就更切合实际了。
二辨脉象:
脉象和病症在辨证论治中是相辅相成的,犹如四诊,过分强调哪一种诊断方法都是错误的。疾病病位在表的,脉象也浮,浮脉为病机向表的表现。病位在里的,脉象也沉,沉为病机向里的表现。病位在半表半里的,脉象也弦,弦为气血郁滞的表现。病性热的,其脉向浮或浮。病性寒的,其脉向沉或沉。病性实的,其脉也粗也有力。病性虚的,其脉也细也无力。以上说的是一般规律,不过,能掌握了这些提纲挈领的主要规律,也已属不已,掌握了这些规律,看病至少就不会偏离了大方向。
脉证辨准确了,方药自然不会差。不然的话,《伤寒论》中为什么以某某病脉证并治为一篇之首呢?
以上是辨证论治在六经辨证中的临床应用,若果能以此看病,必有意想不到之效果。不足之处,多多交流。